浙江省卫生厅党组书记、厅长杨敬
　　（2008年6月25日）

　　这次厅党组理论中心组学习扩大会议时间安排充分，学习内容丰富，中心议题突出，大家畅所欲言，集思广益，群策群力，是一次既凝练理论又研究实践，既剖析问题又思考对策，既总结过去又展望未来的高效、务实和成功的会议。会上，厅党组在认真学习领会党的十七大和省十二次党代会精神，全面总结一个时期以来我省卫生事业发展成效与经验，在正确把握卫生事业未来发展方向和重点的基础上，科学提出了以“两创”总战略为指导，以建设“卫生强省”为目标，加快构建民本卫生、和谐卫生的总任务和总要求；大家经过认真的调研、周密的思考和充分的准备，围绕优化配置医疗卫生资源、科学制定卫生政策、着力加强卫生人才建设、不断强化公立医疗机构公益性质和切实提高公共卫生应急能力等重点专题，作了精彩的发言和深入的交流，认真分析和探讨了当前卫生事业发展中面临的困难和挑战，研究和提出了今后一个时期卫生事业发展的工作思路和对策建议。
　　这次理论学习会议的突出成果是提出民本卫生、和谐卫生理念，其核心内涵是要建立与经济社会发展相适应，城乡协调、防治结合、中西医并重，基础牢固、网络健全、功能完善、机制顺畅、保障有力的新型医疗卫生服务体系，更好地满足人民群众日益增长的健康保健需求。经过会议充分讨论和交流，大家一致认为，构建民本卫生、和谐卫生是新形势下卫生领域全面贯彻科学发展观的生动实践，是构建和谐社会和全面改善民生的重要内容，是建设卫生强省的本质要求，是赋予新一届厅党组和全省卫生系统广大干部职工新的伟大的历史使命。下面，我就如何更好地利用这次理论学习会议成果，充分发扬理论联系实际、理论指导实践的马克思主义学风，进一步理清卫生改革发展思路，扎实做好当前和今后一个时期我省卫生工作，全面推进卫生创业创新，彰显民本卫生、和谐卫生本质，再谈几点意见。
　　一、坚持民本和谐理念，科学制定卫生发展战略
　　党的十七大提出了全面建设小康社会的奋斗目标和任务，把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要目标之一，提出了建立中国特色基本医疗卫生制度的任务。省第十二届党代会，确立了全面建设小康社会、继续走在前列的五年奋斗目标，把实现人人享有基本卫生服务作为加快社会建设，提前实现惠及全省人民的小康社会的主要任务之一。省委十二届二次全会出台了推进“创业富民、创新强省”总战略的实施意见，深化医药卫生体制改革，建立健全覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系，成为实现总战略维护和发展好人民群众根本利益的重要组成部分。省委十二届三次全会通过了关于全面改善民生促进社会和谐的决定。年初，省委部署了深化拓展“树新形象、创新业绩”主题实践活动。最近，省委、省政府召开电视电话会议，研究部署“全面小康六大行动计划”，医疗卫生，作为重大民生问题，纳入了决定、主题实践活动和六大行动计划之一基本公共服务均等化计划的重要内容。
　　这就是我省卫生事业发展面对的总体形势和要求。我们要正确把握这一形势和要求，真正把卫生事业的发展纳入到整个经济社会发展的大框架中，全面地、系统地、科学地、前瞻性地加以研究，从而确立当前与今后一个时期我省卫生事业发展的战略方向和战略任务。结合上述形势和要求，我省卫生事业发展的战略方向就是要在“两创”总战略的指导下，围绕“卫生强省”目标，加快构建民本卫生、和谐卫生。围绕这个方向，下一步我考虑有三大重点战略任务。
　　（一）加快卫生强省建设步伐，积极构建民本卫生、和谐卫生。全面推进“卫生强省”建设是我省卫生改革发展的理论成果，也是我省卫生改革发展既定的目标和总抓手，构建民本卫生、和谐卫生是新形势新要求下对卫生强省理论和实践的继承、丰富、创新和发展。要从构建民本卫生、和谐卫生出发，进一步加强对“卫生强省”建设的领导，认真研究和解决推进“卫生强省”建设中的重大问题，强化调研、指导和督查工作，努力形成层层负责、层层落实、齐抓共管、协力促进的创建机制。要按照构建民本卫生、和谐卫生的要求，切实完善“卫生强省”建设的政策体系，抓紧制定出台卫生强市（县、区）创建实施细则，建立健全科学的考评体系，进一步明确建设目标、服务内涵和工作举措。在“卫生强省”建设过程中，要突出体现民本卫生、和谐卫生本质和内涵，重在强化政府责任，突出强调政府和有关部门的规划、投入和监管职责；重在推进事业发展，让不同经济发展水平地区通过各自的努力，在原有的卫生发展水平上实现新的跨越，最终达到缩小差距，促进全省卫生事业整体水平提高的目的；重在让群众更多受益，把衡量创建成效的标杆放在群众是否满意，是否更多得益，健康水平是否明显提高上面，从而使创建工作成为一项真正受群众欢迎和拥护的民心工程、德政工程。
　　（二）研究制定医药卫生体制改革方案，率先建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。稳步推进医药卫生体制改革作为破解当前卫生领域深层次体制性机制性矛盾，构建中国特色基本医疗卫生制度，更加有效地解决群众看病就医问题的根本性措施，是事关卫生事业长远健康发展的系统工程和全局性战略。6月17日召开的全国卫生厅局长工作会议上，卫生部部长陈竺透露，国家医药卫生体制改革方案将在下半年向社会公开征求意见、做好修改完善并选择不同经济水平地区开展试点。国家正在酝酿的医药卫生体制改革方案主要包含建立健全公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障四大体系，创新和完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法律等八项支撑体系建设。作为已经在医药卫生体制改革领域有着颇多成功探索的浙江，应该充分利用和发挥原有的基础和优势，进一步解放思想、凝聚力量，更加积极主动有效地推进这项改革。我们要把这项工作及早地摆上议事日程，早规划、早研究、早部署，根据国家即将出台的深化医药卫生体制改革方案，结合我省经济社会发展水平和卫生事业发展现状，抓紧研究拟定我省医药卫生体制改革总体方案、配套政策和实施计划，并在未来几年有计划、有重点、有步骤地加以实施，力求在全国率先建成具有浙江特色符合浙江实际的基本医疗卫生制度。
　　（三）贯彻实施“全面小康六大行动计划”，着力推进基本公共医疗卫生服务均等化。按照省委总体部署，省十一届人大一次会议审议通过的政府工作报告提出，今后五年，紧紧围绕“两创”总战略，全面实施“全面小康六大行动计划”。6月12日，省委、省政府召开电视电话会议，就深入实施“全面小康六大行动计划”进行了具体部署。“全面小康六大行动计划”涵盖经济社会发展的各个方面，体现了科学发展观的要求和广大人民群众的愿望，是各级党委、政府和有关部门全面履行职责、推动我省经济社会又好又快发展的重要工作抓手。作为卫生行业，要认真学习贯彻“全面小康六大行动计划”，明确医疗卫生部门的职责和工作任务，坚持统筹兼顾，分清轻重缓急，抓住关键环节，抓紧制定并实施“基本公共医疗卫生服务均等化行动计划”。要通过实施“基本公共医疗卫生服务均等化行动计划”，形成与全面小康社会目标相一致、城乡统筹协调发展的医疗卫生服务体系，有效提高卫生服务的公平性、可及性，显著改善卫生绩效水平，实现人人享有基本公共医疗卫生服务，让全省城乡居民共享卫生改革发展的成果。
　　二、把握卫生改革发展的关键环节，着力构建新型医疗卫生服务体系
　　毛泽东同志曾经指出，主要矛盾在事物的发展变化中处于支配地位，起着主导性、决定性作用。抓住了主要矛盾，也就抓住了问题的关键；解决了主要矛盾，其他问题也就容易解决了。我们的干部要善于在工作中学会找准“主攻点”，牵住“牛鼻子”。当前，我省卫生事业发展中的突出问题是城乡基层卫生服务依然薄弱、重大疫情和突发公共卫生事件形势十分严峻、公立医疗机构运行机制不畅、医患关系仍不协调等问题。这就是我们下一步卫生改革发展推进中，需要牢牢把握和重点突破的几个重点领域。
　　一是要继续把推进农村卫生和发展城乡社区卫生作为卫生改革发展的基础性工作，进一步夯实基层医疗卫生服务体系。基层医疗卫生服务体系是整个医疗卫生服务体系的基石，基本医疗卫生服务具有维护健康公平、提高服务可及性的重要功能。我们应把它始终摆在卫生改革发展的基础性位置上，强化卫生筹资和分配力度，有效干预基层卫生产品的提供，着力构建一个资源节约、服务有效、公平为本的新型城乡基层医疗卫生服务体系。应该说，在这方面，我们已经出台了农民健康工程、城乡社区健康促进工程等许多好的政策和措施，收到了十分明显的成效，但在实施过程中也碰到了许多新情况新问题。因此，我们要对前阶段农民健康工程、城乡社区健康促进工程的实施进行系统的总结和分析，肯定和推广好的经验，查找和发现存在的主要问题，完善和改进一些不科学的制度和做法。具体来讲，针对新型农村合作医疗筹资难和保障水平较低的问题，要进一步完善制度设计，不断增强其筹资和保障功能；针对农民健康体检工作量大，吸引力不够，一些地方甚至出现弄虚作假的现象，要进一步明确体检的目的意义，注重体检的成本效益，改进体检方法，提高体检质量，加强后续服务，增强健康体检的针对性和吸引力；针对基层集中反映的三大类12项公共卫生项目指标评估、绩效考核和经费落实中的诸多问题，要进一步增强社区公共卫生服务项目的科学性、方式的灵活性和实施的实效性，增强项目与公共卫生机构工作的可融性和连贯性，制定和完善项目经费的使用与管理办法；针对乡镇公共卫生管理员和村卫生联络员在公共卫生工作中作用发挥不够的问题，要积极做好政府参谋，把部门意志和行为更多地转化为政府意志和行为，加强多部门联动，加强与基层政府和社区组织的协调、配合、沟通。
　　二是要把加强公共卫生体系建设摆在卫生改革发展的突出重要位置，着力提高重大疫情和突发公共卫生事件处置能力。公共卫生服务是政府公共服务职能的重要组成部分，是社会公共安全保障的重要内容，是抑制卫生总费用快速上升，缓解国家和个人医药负担的有效途径之一。随着现代经济的发展、社会的进步以及气候环境的改变，公共卫生正面临着人口与商品流动频繁、自然灾害频发、人口老龄化和人们生活行为方式改变等因素带来的挑战。传统和新发传染病以及慢性非传染性疾病的防治、重大自然和人为灾害的防控形势严峻，任务十分艰巨。仅今年上半年，我们就经历了麻疹、手足口病疫情和雨雪冰冻、特大地震等灾情的考验。重大疫情和突发事件的处理涉及卫生行政部门的统筹指挥，医疗机构的应急救治，卫生单位的卫生防疫等，最能体现和反映一个地区医疗卫生的综合能力与整体水平。在这次抗震救灾中，我省“医疗救治、卫生防疫和心理危机干预三合一”的医疗卫生救援队的表现就充分说明了这点。我认为，我省在前几年公共卫生服务网络基本建立健全的基础上，当前最迫切的任务是要坚持贯彻防治结合方针，进一步协调好医与防的关系，全面提升应对重大疫情和突发事件的公共卫生服务能力。首先要协调好城乡社区卫生服务机构内部医与防的关系。应通过增加投入、加强绩效评估和改进运行管理等措施，根本性扭转城乡社区卫生机构的重医轻防问题；在推进城乡社区公共卫生项目服务中，我们既不能固守传统的坐等病人服务模式，也不能把责任医生理解为“万能医生”，既要明确临床与预防的执业界限，又要加强临床与预防的衔接，建立分工合作机制，更好地推进社区责任医生制度。二是要协调好公共卫生机构与城乡社区卫生机构之间的关系。把城乡社区卫生机构真正纳入到公共卫生服务网络中来，把社区公共卫生项目融入到疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等机构的经常性、系统性工作中去，切忌形成两张皮，切实强化公共卫生机构对城乡社区卫生服务工作的业务指导和管理。三是要协调好公共卫生机构与大中型医院的关系。切实落实大中型医院的公共卫生责任和义务，健全大中型医院内设的公共卫生组织，建立公共卫生机构对大中型医院落实公共卫生工作的业务指导和管理机制。四是要协调好卫生行政部门内部医疗和公共卫生职能机构之间的关系。卫生行政部门在研究重大医疗或公共卫生政策，处置重大医疗和公共卫生事件时，必须医防协调，共同参与，协同推进。五是要加强医防结合，全面提升卫生应急综合能力。进一步健全包括行政指挥、医疗救治、卫生防疫和信息报告等的卫生应急体系，不断完善卫生应急预案，强化卫生应急实战演练，加强卫生应急物质和设备储备，建立科学、规范、有序的运行机制，着力增强卫生应急的综合性、战备性和实战性。
　　发展是第一要务，稳定是第一责任。在这里，我还要特别强调和提醒大家，在抓好卫生改革发展的同时，要维护好卫生系统的安全、和谐和稳定，高度重视反恐、安全保卫、信访等工作。下半年，根据国务院和省委、省政府的要求，要重点做好支援青川灾后重建和奥运安保等工作，尽快制定出台相关方案，明确任务，落实责任，加强工作指导和督查，厅里将适时再作专题研究和部署。
　　三是要把建立科学合理的公立医疗机构运行机制作为卫生改革发展的重点突破领域，切实增强公共医疗卫生的公益性质。尽管这些年来，各级政府对卫生事业的投入在逐年增加，卫生经济政策也在不断调整和完善。但与卫生事业的发展和人民群众的医疗需求相比，政府的卫生投入仍然有限。2007年全省各级政府卫生支出占财政支出的比重为3.67%，占公共卫生经费的支出比重为47.2％，占医疗机构的支出比重仅为8.4％。尽管公立医疗机构和医护人员在治病救人上与群众的目标是完全一致的，但由于“以药补医、创收归己、自行支配”的不合理经济运行机制致使医院和医护人员与病人之间的经济利益产生了矛盾，一方面导致一些医疗机构背离公益性质，片面追求经济效益，加剧群众看病贵问题，另一方面也使部分中小医院出现经营亏损。据2006年统计，全省152家县级综合性医院亏损65家（财政补助后），亏损率达42.8％，严重影响了医院的正常运行和发展。因此，应把改革公立医疗机构经济运行机制作为医药卫生体制改革中最为重要也最为艰巨的任务之一，积极做好党委、政府参谋，加强部门协调合作，力争取得新突破和新进展。要在保证疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构实现财政全额保障的基础上，进一步加大对城乡社区卫生机构的财政投入力度，有条件的地区要积极鼓励实施收支两条线管理，确保其重心由医疗创收维持其经营发展转向提供公共卫生和基本医疗服务上来；要研究出台公立医院经济补偿政策，确保其基础设施建设、基本设备配置、公共卫生服务提供、人才培养与学科建设等资金由财政逐步保障到位。在财政对公立医疗机构增加投入的同时，还要探索研究医院管理体制，合理调整医药收费与劳务收费价格，严格财务管理和成本核算，完善医护人员收入分配制度，促进医疗机构的法制化、科学化和现代化管理。
　　四是要把构建和谐健康的医患关系作为卫生改革发展的重要着力点，充分体现卫生系统的社会责任和行业形象。卫生行业的作风，既关系本行业在社会群众中的形象，也关系到卫生事业改革发展所需要的良好社会环境的营造，更关系到到党和政府的形象。加强作风建设，对于转变服务理念，提高服务质量，改善队伍形象，密切医患关系，优化执业环境，促进和谐发展，都有着极为重要的作用。因此我们在推进卫生事业发展的同时，必须十分注重行业作风建设，积极促进和谐医患关系的构建。要大力弘扬职业精神和加强卫生文化建设，充分发挥党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，好好总结全省卫生系统援川抗震救灾精神，深入挖掘和广泛宣传先进人物和事迹，凝聚全系统团结、和谐、向上的精神力量和工作动力。要坚持标本兼治，综合治理，惩防并举的方针，研究建立治理医药领域商业贿赂的长效机制，不断完善规范药品、耗材和大型设备招标采购制度，积极建立与完善预防和惩治腐败体系。要加大腐败惩治力度，坚决纠正损害群众利益的行业不正之风。今年，省纪委将对全省卫生系统的行风进行评议，我们应该以此为契机，进一步加强全系统的行业作风建设，希望厅监察室认真做好组织、落实和协调工作，各个处室也要按照各自的职责做好工作，确保顺利通过评议并取得好的成绩。
　　三、抓住卫生改革发展的核心要素，全面推进卫生创业创新。
　　唯物辩证法表明，系统的性质取决于构成系统的各要素的性质和这些要素的结合方式，要素性质和结构对于系统的功能具有决定性的作用。构建民本卫生、和谐卫生，全面推进卫生创业创新，其重要保障和核心支撑是人才、资源、科技、管理、制度等卫生发展诸要素的性质和各个要素组成的有机整体，它形成了推进卫生事业发展的强大合力，决定了卫生事业发展的最终成效。
　　（一）突出抓好卫生人才队伍建设，着力提高卫生发展的核心能力。这些年来，我们在推进卫生事业发展中，始终强调卫生人才队伍建设的重要性，也出台了许多加强卫生人才队伍建设的政策措施。但是，人的问题，尤其是基层卫生人才队伍与农村卫生、城乡社区卫生、公共卫生事业发展的不相适应性仍然十分突出。一个显著的问题是城乡基层尤其是经济欠发达地区的基层医疗卫生单位招不到人，而在基层单位招不到人的同时，还存在着城市医疗卫生单位供大于需，以及在基层培养成长的卫生人员不断往城市里流动的现象，造成基层卫生机构“引人难、留人难”的不稳定现象和“贫血加抽血”的尴尬困境。我认为，这种需求矛盾更多的还是一种结构性矛盾，最为关键的原因还是基层卫生机构在工作条件、待遇保障等方面缺乏吸引力。还有一个值得引起高度关注的现象是基层卫生人员队伍，尤其是乡村医生队伍的年龄结构老化，素质偏低，业务能力群众不信任。另外，万名医师支援农村卫生工程、城市医院牵手社区活动和城市医生晋升中高级职称前到基层服务一定年限等活动，也由于缺乏制度支持和政策刚性，实施的质量和持续性受到影响。
　　正确的路线确定之后，人就是决定的因素。我们必须把医疗卫生人才队伍尤其是基层队伍建设，作为卫生事业发展的决定力量，作为卫生创业创新的头等大事，作为当前卫生攻坚破难的首要任务来抓，综合运用行政、经济、政策、法律的手段，切实采取有形有效有力的措施，花大力气，下深工夫，努力寻求重点突破。首先要着力破解基层医疗卫生机构“引人难、留人难”的问题。认真研究出台更多切实可行的优惠政策，吸引医学院校毕业生到基层就业；科学制定基层卫生人才规划，落实人员编制，明确人员身份；保证基层卫生人员工资、福利和各项社会保障待遇，稳定基层卫生队伍。二是要抓紧研究建立乡村医生队伍的更新替代机制。根据当前农村卫生和社区卫生工作开展的需要，结合各地乡村医生队伍的实际情况，按照“引导转型、充实力量、自然淘汰”的做法，对自愿转型的乡村医生积极纳入社区卫生服务一体化管理体系，对不愿意转型的乡村医生不予硬性转型或淘汰，不搞一刀切。同时，通过新建和转型的农村社区卫生服务站，不断充实具有执业医师资格的新生力量，逐步建立起现有乡村医生队伍的更新替代机制。三是不断完善医疗卫生人员在职培养机制。突出理论与实践并重原则，更加注重畅通基层医生到上级医院进修培养渠道，增强专业实践技能，更加注重大医院专科医生下基层服务锻炼，接受全科医疗理念，树立起“专而全、全而专、专促全、全促专”的全科医生和专科医生培养理念和做法。四是积极探索新型的卫生用人和管理制度。从有利于城乡卫生人力资源科学调配、合理流动和有效利用的角度，深入研究和创新人事管理体制机制，积极寻求打破人员身份和单位性质壁垒的可行做法，切实改变医疗卫生人员在城乡之间的单边流向格局，实现真正意义上的卫生人力资源的全行业系统管理和有序流动。
　　（二）突出抓好医疗卫生资源的规划配置，精心做好卫生发展的基础战略布局。这些年，我们一直在强调城乡医疗卫生资源的差距问题，并通过区域规划、转移支付等许多行之有效的政策举措，使得城乡基层医疗卫生机构的基本建设、基础设施和设备得到进一步加强。但是，在医疗卫生资源的配置上许多问题仍不容忽视。比如，目前城市规模医院床位爆满，就医紧张，于是一些城市医院纷纷寻求规模扩展，而规模扩展带来的结果是优质医疗资源的进一步集中和农村病源的加速集聚，“越集聚，越扩展，越扩展，越集聚”，形成一个恶性循环链，在这个问题上我们需要厘清究竟是“资源跟着病源配置，还是病源跟着资源跑”，又如，由于公立医疗机构各自的利益，各级医院之间的关系更多的体现为一种竞争而不是合作关系，使得整个公立医疗服务体系不能很好地达成一个资源互补共享，上下指导衔接有序的有机整体，也使得各级公立医疗机构间的分级医疗和双向转诊机制难以建立。
　　卫生资源的配置是卫生攻坚破难战役中的排兵布阵之局，是事关卫生发展的基础性、战略性工作，应当引起我们的高度重视。首先必须进一步强化卫生区域规划的刚性。加强医疗卫生资源配置的宏观调控力度，合理限制城市医院规模的盲目扩展，把新增的政府卫生投入主要向城乡社区倾斜，向公共卫生领域倾斜，大力推进和真正实现公共医疗卫生工作的关口前移、重心下移。二是必须进一步明确各级医疗卫生机构的功能定位。城市的三级医院必须从应对大量的普通门诊病人中解放出来，把主要的精力用于加强学科建设、提升医疗质量、增强医学创新能力、改善服务环境等医院发展软空间的拓展上面，着力解决疑难重症疾病的诊治问题，而不是门诊病人的无限增加和医院规模的盲目扩张。对于县市的二级医院，则重在提高吸收、转化和应用医学新技术的能力，较好地解决急救和常见疾病的诊治问题，并突出强调其在农村三级卫生服务网中的龙头作用和城乡卫生服务体系的枢纽作用，切实加强对城乡基层卫生服务机构的指导和帮扶。而城乡社区卫生机构应该真正把工作重心从医疗创收转到基本公共医疗卫生服务上来，积极开展“六位一体”服务，真正成为城乡居民的“健康守门人”。三是必须进一步推进城乡医疗卫生资源的互补与共享。要加强对各级各类公立医疗机构间医疗技术指导和支援的机制研究，明确各级各类公立医疗机构的对下业务指导责任和义务，并在人员、经费和体制机制上给予政策支持，促进更加紧密更加完善的医疗业务指导体系的形成，在此基础上，必须充分利用医保第三方付费机制对就医的导向作用，积极探索建立分级医疗和双向转诊机制。四是要坚持政府主导和社会参与原则配置医疗卫生资源。过去我们提到卫生改革，更多的停留在医疗卫生机构的所有制问题上，这种非政府举办即市场化的传统改革思路，在认识上造成了无法调和的分歧，在实践中也陷入了进退维谷的局面。现有我国的经济发展水平，国家和公众的卫生筹资能力，决定了在很长时间内我们不可能像美国等一些发达国家一样培育起一个既能使私人部门获得相当投资受益，又能满足公众较好医疗卫生服务需求的医疗卫生服务市场，同时，也决定了政府不可能为了确保医疗卫生服务的公益性而大包大揽，这样只会造成现有公立医疗机构由于补偿不足而陷入“是公非公”的尴尬境地，同样不利于群众看病就医问题的解决。在特定国情和特定经济发展历史阶段，我觉得，应该搭建公平的政策平台，重点在卫生资源的增量上、在私人卫生产品的提供方面，在公共医疗卫生资源相对缺乏的地区，积极鼓励和引入民营资本与市场运作机制。在政府主导下推动卫生公私互补合作，可以达到既能够很好地体现医疗卫生服务公益属性，又能够充分发挥市场在资源配制、管理机制和服务效率等方面的独特优势，满足人们多层次、多样化卫生服务需求的目的。
　　同时，要坚持中西医并重的方针，特别注重中医药资源的投入、保护、开发和利用，继承和创新一批具有鲜明特色和临床疗效的中医名科，培养一批具有较高水平的中医药名人，建设好一批中医药特色显著的现代化中医药名院，充分发挥中医药在城乡社区卫生服务中的作用，提高中医药资源利用率，更好地促进中西医协调发展。
　　（三）突出抓好科技兴卫战略，持续保持浙江医疗卫生技术水平全国领先地位。进入21世纪，世界新科技革命发展势头更加迅猛，知识在经济社会发展中的作用日益突出，科技竞争业已成为国际综合竞争力的焦点，谁在知识和科技创新方面占据优势，谁就能够在发展上掌握主动。联系到卫生工作，21世纪也是生命科学的世纪，AIDS、SARS、禽流感等重大传传染病，以及心血管、呼吸系统疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的防治技术等需要破解。应该说，浙江医疗卫生水平这些年有了很大发展，但与先进城市比，我们的水平并不高，许多病人还是在往上海、北京跑。如何围绕国家“十一五”重点卫生科技计划和重点建设领域，通过整合区域内外的科技资源，加强高精尖医学人才培养、广泛开展与国内外知名医院、高校和科研院所的交流合作，推进重大卫生科研项目攻关，打造“数字卫生”和现代化医院，力求在基础研究、临床应用、生物工程、公共卫生领域和传统医学现代化等方面寻求新的突破和进展，实现浙江医疗卫生科技水平的新跨越，是我们下一步需要特别关注的一项长期性艰巨性工作。如果说我们实施农民健康工程、发展城乡社区卫生服务是抓基础，那么大力实施科教兴卫战略，全面提升我省医疗卫生自主创新能力，促进医疗卫生现代化就是强实力，是保持浙江卫生持续走在前列的核心要素和必备条件。
　　（四）突出抓好卫生管理创新，不断提升卫生行政管理效率和服务水平。根据群众需求和卫生发展规律，从纯粹的办卫生中走出来，不断推进卫生管理方式创新，切实强化行业监管，增强服务意识，是卫生行政部门切实转变职能，更好地适应卫生改革发展的需要。上半年，我们出台了贯彻两创战略，加强厅机关自身建设的意见，全面推进六型机关建设，旨在切实提高机关行政效率和服务水平。在六型机关建设中，要特别注重培养和造就一支创新型卫生管理人才队伍，通过实施卫生人才培养工程，使我们的卫生管理人员具备从坚持以人为本、执政为民的高度出发，谋划卫生事业发展的战略眼光；具备从经济社会全面协调可持续发展出发，推进卫生事业发展的全局意识；具备研究宏观卫生发展战略，构建新型卫生服务体系的创新思维；具备正确把握卫生事业发展规律，有效解决面临的突出问题的综合能力。要特别注重卫生管理和服务方式的创新，在管理与服务手段上，要从简单的行政管理向规范的依法管理转变，通过完善卫生法律法规，加强卫生行政执法，依法促进医疗卫生事业发展，依法保障人民群众健康；要注重推进政事分开，使卫生行政部门主要承担和突出强化在政策、法规、规划、准入和监管等方面的职能，使卫生行政人员有更多的精力和时间，投入到对宏观卫生改革发展理论和实践的思考、研究和决策中去。在管理与服务内容上，要大兴求真务实之风，把工作重点放在研究解决卫生改革发展稳定的重大问题上，放在解决群众最关心、最直接和最现实的利益问题上，多做打基础，利长远的实事。
　　（五）突出抓好政策研究和制度设计，积极推动卫生事业务实创新发展。这些年我们出台了许多推进卫生事业改革与发展的政策制度，在抓落实中，有些推进很顺利，效果很显著，而有些推进有阻力，成效不明显。在工作推进过程中，出现阻力，有些是贯彻执行不力造成的，有些是制度设计上的缺陷造成的，有的可能是两者都有原因。这就需要我们不断完善科学民主决策制度，多深入调查研究并形成制度，善于广泛地听取各方意见、建议，认真地加以研究分析区别对待。如果是贯彻执行不力造成的，比如说，一些地方的公共卫生机构尚未列入全额预算管理，疾病预防与控制经费没有全额到位等问题，需要我们运用有效的抓手，健全工作指导和督查机制，明确职责，强化责任，抓好落实，形成上下同心，步调一致，齐抓共管的工作局面。如果是制度设计上的缺陷，比如说，前几年一些地方出现的基层公立医疗机构改制现象等，就需要我们及时纠正或完善政策制度，改进工作方法与措施。注重制度设计是依法行政的基础，是保障卫生改革发展顺利实施的前提，在政策制定中，一定要深入一线，清楚掌握基层情况，增强政策的科学性和预见性；在工作推进中，一定要及时总结，及时发现新情况、探讨新问题、提出新思路，增强指导的针对性和实效性，更好地推进工作的开展和事业的发展。
　　同志们，时势日新，任务催人。在新的历史时期，卫生改革发展的使命艰巨而光荣，让我们在“两创”总战略的指导下，朝着卫生强省的目标，用民本卫生、和谐卫生的理念，以改革创新和求真务实的精神，精诚团结、全力以赴、敢为人先、勇于创新，合力掀开浙江卫生事业新的一页，共同为浙江人民的健康谱写新篇章、作出新贡献。