受厅党组委托，我们一行七人自6月23日至26日先后到达青川，组建了浙江省卫生厅驻青川指挥部。1个多月来，我们走遍了青川的每个乡镇卫生院和县级医疗卫生单位，提出了工作重点，团结我省256位医疗卫生队员，有力、有序、有效地开展各项工作，现将具体情况向杨敬厅长和各位领导汇报如下：
一、全面调查了解全县医疗卫生机构基本情况，
一个月来，指挥部成员先后考察了县人民医院、中医院、妇幼保健院、县疾控中心和县监督执法大队等县级医疗卫生单位，连续走访了青川35个乡镇卫生院，进行调研和慰问，并与第四军医大学、国家疾控中心、部队医院、青川卫生局等单位组织召开研讨会、交流会，听取各类意见，了解掌握青川医疗卫生资源现状。每到一处，指挥部都向当地政府和单位负责人详细了解我省医疗卫生队员的工作、生活情况，并进一步强调：目前抗震救灾工作已从应急救援转为恢复重建，我们要转变工作思路，做好重建及长期性的对口支援工作；近期在做好基本医疗卫生服务的基础上，重点做好卫生防疫工作，要充分利用当地已参加过培训的卫生防疫人员，加强对饮用水、食品卫生、环境卫生及疫情的监测工作；全面开展医疗卫生评估工作，提出对口支援工作设想；同时也要求当地卫生院领导关心医疗卫生队员的生活，尽快改善他们的工作和生活条件。
这一个月来，我省医疗卫生队主要开展了以下几项工作：一是了解当地基本情况和医疗卫生工作状况。与当地政府有关领导、卫生院负责人、居民群众进行广泛的交流和沟通，摸清当地的基本情况以及医疗卫生工作情况，为下一步顺利开展工作打下基础。二是积极开展卫生防疫工作。重点开展饮用水卫生调查和监测；加强对小餐饮店、食品店的卫生监督，针对当前的实际情况，开展柔性监督；走村入户大力开展健康教育和健康促进工作。三是开展日常诊疗工作。主要开展内科、外科、妇产科等常见病、多发病的诊疗工作，并在农村开展巡回医疗。四是开展业务培训和指导。针对当前消杀人员均为当地村民，卫生防疫知识相对缺乏，医疗卫生队对消杀人员进行一对一业务指导，使其掌握基本的消杀技能。
根据对调研的情况整理分析，我们先后撰写了《青川县地震灾区卫生防疫情况评估报告》、《青川县地震灾区医疗机构评估报告》，比较全面的对青川地震灾区整体卫生防疫工作和医疗机构运行情况进行了评估和分析，并提供给青川县委县政府和厅党组，为做好我省卫生对口支援工作提供了重要参考依据。
二、明确灾后卫生工作重点，确保大灾之后无大疫。
（一）顺利做好首批进驻青川的我省医疗卫生人员交接工作。
我省医护人员全面进驻青川前，指挥部就先期派遣了4人到青川落实人员换防衔接方案。我们与县卫生局一起制定了严密的方案，联系落实了运送车辆，确保了我省256名医护人员（其中医生护士131人、疾病控制人员71人、卫生监督人员54人）在到达青川当天就顺利进驻了5个县级医疗卫生单位及35个乡镇。在交接换防工作中，我们提出了近期要重点做好三方面工作：一是要与当地政府及卫生等有关部门密切配合，摸清青川详细的现有卫生基础情况，尽快做好卫生重建和发展规划。二是要统筹安排推进对口支援卫生工作。尽快恢复医疗卫生服务秩序，为灾区群众提供较好的基本医疗和公共卫生服务。三是要立足三年期限，着眼长远发展，区分轻重缓急，积极有序进行。灾后重建工作既要抓“硬件”建设，又要重视“软件”服务，要把“输血”与“造血”有机相结合，确保可持续发展。
（二）始终把卫生防疫工作作为当前及今后一个时期重中之重的工作。
当前，青川地震灾区仍处于余震多发期，随着高温季节的到来，灾后防疫工作也面临很大挑战。由于青川医疗卫生工作基础薄弱，交接换防后，各地防疫监督人员的大规模撤离，将对地震灾区的公共卫生工作产生巨大压力，存在着大灾后传染病爆发的可能。因此，相当长的一段时间内，尽可能地组织医疗卫生人员开展防疫工作，积极组织当地卫生人员走村入户，开展消杀工作，确保大灾后无大疫，仍然是重中之重的工作。6月29日，指挥部就向我省驻青川各医疗卫生队下发了《关于做好近阶段青川县抗震救灾医疗卫生工作的通知》（浙青指〔2008〕1号）。要求医疗卫生队员要充分认识到当前抗震救灾医疗卫生工作的重要性和艰巨性，在做好基本医疗卫生服务的基础上，重点做好卫生防疫工作，加强对饮用水、食品卫生、环境卫生的检查指导，做好疫情的监测工作。7月2日和4日，指挥部与第四军医大学、青川县卫生局先后举行了“卫生防疫交接工作会议”和“青川灾后卫生防疫工作交流研讨会”。会上，第四军医大学、成都军区第五责任区、中国疾控中心的领导和专家以及我省专家先后作了专题发言，为我省做好青川卫生防疫工作积累了经验和数据，中央电视台、解放军报先后对这次研讨会进行了报道。7月5日晚，指挥部参加了青川县委、县政府召开卫生防疫工作会议。7月6日晚，指挥部与青川县卫生局在县卫生局会议室联合召开了青川县防疫形势分析会。 7月9日，指挥部参加了青川县政府在县政府会议室召开的卫生防疫座谈会。7月20日，青川县卫生局召开灾后卫生防疫暨扩大免疫规划工作会。我省驻青川各乡镇卫生院的疾控和监督人员参加了会议。根据当前青川卫生防疫工作的特点，我们提出了当前卫生防疫的工作重点：一是全县医疗队伍、县级医疗机构、乡镇卫生院的医护人员都要积极动员、全力以赴地做好卫生防疫工作。二是要着力解决当前卫生防疫工作中存在的设备不全、力量不足、措施不完善、工作不到位、成效不明显等问题。三是要开展全面督察，确保开展卫生防疫和爱国卫生运动所必需的条件、设施和人力保障。
（三）始终把确保我省医疗队员安全作为一项重要工作。
我省医疗卫生队员已在艰苦环境下工作一个多月，当前青川地区余震频发、高温炎热、缺水少电等恶劣条件下，必须高度重视人身安全。7月4日，指挥部与青川县卫生局召开了安全工作会议。会议部署了防火、防盗、防汛、交通安全及其他有关事项，强调安全重于泰山，安全警钟长鸣。针对目前青川进入防汛期，指挥部提出应尽快建立防汛应急预案，同时要落实安全值班制度，悬挂灭火器，并进行安全知识宣传。当天，指挥部就将安全会议精神通过飞信平台传达至省级、杭州市等有关医疗卫生队。7月10日，指挥部又下发了《关于加强人身安全的通知》（浙青指〔2008〕2号），要求我省广大医疗队员必须高度重视人身安全，坚决做到不在危房内工作，确保人身安全；在帐篷内工作和生活的队员，要采取必要的防暑降温措施；队员在外出工作时，必须有当地人员陪同，同时要充足手机电源，带足干粮和水，在雨天和夜晚尽量做到不外出。
三、积极开展党的组织建设，充分发挥党员先锋模范作用
（一）成立临时党委。6月30日，我们在青川驻地成立了省卫生厅驻青川指挥部临时党委。临时党委由指挥部总指挥任书记，杭州市、宁波市领队任副书记。同时，省级单位支部、杭州支部、宁波支部、温州支部、绍兴支部、湖州支部、嘉兴支部、台州支部、金华支部、丽水支部、舟山支部等11个临时党支部也相应成立。当晚，浙江卫视新闻联播节目在要点新闻中，对我省医疗队成立临时党委、党支部的工作做了专门报道。
（二）组织开展党员活动
七一学习会。7月1日晚，指挥部临时党委召开了集体学习会议。会议集体学习了胡锦涛总书记在抗震救灾先进基层党组织和优秀共产党员代表座谈会上的讲话和省委赵洪祝书记在浙江省支援四川抗震救灾工作领导小组会议上的讲话，党员干部纷纷发言，表示在青川恢复重建阶段，要全面贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，大力弘扬抗震救灾精神，坚决贯彻落实中央和省委的有关决策部署，为支援青川建立完善的医疗卫生体系提供有力支撑。
制度建设。制度建设是党的组织建设的重要组成部分，为更好地发挥各级党组织的战斗堡垒作用，体现各级领导干部和广大共产党员的先锋模范作用，我们从临时党委成立开始就制定了《浙江省卫生厅驻青川临时党委工作方案》，确立了临时党委的四项工作制度，包括联席会议制度、互帮共助制度、党员教育制度和定期评议制度。宁波市党支部从成立开始，就非常重视制度建设，先后制定了《关于加强卫生重建队党的建设的规定》、《关于卫生重建队安全工作的规定》、《关于卫生重建队管理和纪律的规定》等多个重要文件和规章，从制度上确保了对口支援工作的顺利开展。
援川大讨论。对口支援工作不仅需要高昂的工作热情，还要有清晰的工作思路和具体措施。杭州党支部发动全队展开了“来灾区为什么？在灾区做什么？离灾区留什么”的对口支援大讨论。讨论中大家共提出三个层面的思路，一是要充分认清当前的形势，克服困难主动实施支援。二是要让灾区群众从我们的工作中感受到党中央国务院对灾区人民的关怀，要让灾区群众看到浙江医护人员的精神风貌和工作水平，要让灾区群众树立起灾后重建恢复的信心。三是一定要在短期内使受援单位业务工作面貌有新的变化。援川大讨论使大家理清了工作思路，明确了肩负责任，更增强了战胜困难的信心和决心。
党员干部当先锋。杭州市党支部的李宝锦、王建立、张国祥三位50多岁的老党员在不影响日常工作的前提下，自告奋勇，自办伙食，承担起了全队同志伙食供应工作，确保全队队员的体能与健康。市中医院的党员们在蔡阳同志带领下，主动帮助中医院整理环境、调整库房、改善医疗环境，利用所学专业知识尽量恢复医院闲置设施设备的使用。党员的先锋模范作用和领导干部的率先垂范作用，带动了全队同志们的工作热情，激励了同志们的激情与斗志，截止目前，全省医疗队中已有20几名队员递交了入党申请书，并列入了建党培养教育对象。
党员帮扶展风采。“七一”前夕，舟山市党支部组织开展了一个特殊的党团活动。党员们在陈忠伟书记的带领下先后冒雨看望了红光乡老党员、老战士和贫困学生家庭，并送上了近3000余元的慰问金。马公乡的青坪、木林窝、天井社都坐落在大山顶上，灾民零星散居分布，舟山党支部的共产党员们，承担起了这些灾民的灾后防疫重建工作。无论是烈日还是暴雨，他们踏小溪，翻大山，穿玉米地，爬悬崖，不顾个人安危，挨家挨户看望灾民，了解他们的卫生需要，为灾区百姓送医送药，宣传防病知识，开展消杀指导。
（三）省委组织部领导关心我省医疗队和临时党委建设。
7月5日和7月22日，省委组织部副部长庄跃成、姚志文先后深入我省对口支援青川卫生工作指挥部实地调研指导医疗卫生对口支援活动开展情况，慰问我省医疗卫生队员。两位部长在考察后指出，我省的医疗卫生对口支援工作筹划细、部署快、开局好、工作实，是浙江整个对口支援工作的缩影；作为医疗卫生工作者，医疗活动和百姓切身利益息息相关，只有对老百姓充满感情，才能做好对口医疗支援活动；临时党委和党支部的创建既体现在工作实践中，也体现在加强党员干部思想政治建设上，要以加强党员干部思想政治建设为轴心，结合调研和日常工作实践，及时记录对口支援工作中的所见所闻，认真梳理分析存在问题及困难，总结好的经验，不折不扣地完成省委交付的对口支援青川医疗卫生任务。
四、努力探索建立对口支援卫生工作长效机制
（一）加强与各部门的沟通协调。
一是主动与省指挥部加强沟通联系。7月4日，浙江省支援青川县灾后恢复重建指挥部在青川县委大院临时板房挂牌后，我厅卫生指挥部就积极与省指挥部沟通。指挥部领导专程拜会了省指挥部的有关领导，介绍我省医疗卫生工作和医疗队员情况，并定期向省指挥部发送工作简报，汇报有关工作，得到了省指挥部的赞扬和好评。二是加强与青川县委县政府的联系。指挥部领导先后几次就我省医疗队员面临的洗浴、厕所、板房等实际问题与县领导进行沟通交流，努力解决队员们遇到的实际困难。青川县县委书记、县长、广元市人大副主任、副市长也先后来到我省医疗队驻地看望慰问我省医疗卫生队员。三是与青川县卫生部门建立定期沟通协调制度。指挥部与青川县卫生局几次召开协调会，就当前青川医疗卫生工作的主要任务，重点和难点问题和灾后医疗卫生重建工作等问题进行了研讨，建立起了经常性的沟通协作机制。
（二）建立飞信网络交互平台，确保沟通顺畅。
目前，我省256名医疗队员中有近200名位于乡镇卫生院，由于人员分布过于分散，道路破坏严重，灾后山体滑坡等隐患较多，从各个乡镇卫生院到县城通常要几个小时，医疗卫生工作面临的交通不畅、往来不便问题十分突出，而大部分乡镇卫生院由于还没有接通网络，电话信号不畅，给信息交流和组织沟通工作也带来了困难。针对这种情况，指挥部经过认真讨论研究，决定利用现代通信手段，建立了“飞信”网络交互平台，将所有队员的手机号码输入电脑软件，指挥部利用“飞信”平台与队员展开互动交流，队员每日将工作内容、思想状态、个人日记通过手机短信传送到“飞信”平台，指挥部可以随时接受到队员的信息，并与之展开互动交流，及时获取了各个医疗机构的信息数据和队员的个人生活状态。指挥部也通过平台定期给队员发送青川气象信息，发布有关工作简报内容等。“飞信”网络交互平台经过近一月的运行，取得了很好地效果，各地队员主动上报信息，交流工作情况，极大地增强了工作效率，也方便了指挥部和各医疗卫生队员的交流沟通。
（三）编写工作简报，加强先进事迹宣传。
在青川期间，先后有新华社、浙江日报、浙江卫视、钱江晚报、浙江民生休闲频道记者等来指挥部、我省援建的医院、乡镇卫生院采访我省医疗卫生队员，对我省对口支援青川卫生重建工作进行报道，宣传了我省医疗卫生队员的先进事迹。一个月来，我们共编写了16期工作简报，同时也见证了一个又一个发生在我省医疗卫生队员中的动人故事，感受到了队员们对灾区人民和医疗卫生工作的大爱之心。6月27日晚，来自绍兴的医疗队员刚刚到达凉水镇中心卫生院，就不顾旅途疲劳和饥肠辘辘，积极投入到抢救危重患者之中，患者痊愈后感激万分，向医疗队送来锦旗，表达了最真挚的谢意。7月9日，对口支援营盘乡卫生院的医疗卫生队员们天刚亮就已出发，他们头顶热日，脚踩乱石，一路崎岖，一路滑坡，走村入户，开展健康教育、卫生防疫和医疗救治工作，渴了喝口自带的水，饥了吃口自带的干粮，天色已晚，仍未归队，一连工作10余小时。当地群众对医疗卫生队员们的忘我工作精神赞叹不已。进驻金子山卫生院的一名医疗卫生队员没有帐篷，就搭住在部队的军营里，部队撤走了，这位队员变成了“无家可归”的人，天黑了，不得不住进危房；余震来了，赶紧从危房里跑出，以“地为床、星为被”，惊恐未定，彻夜不眠。白天又全身心投入到工作之中，无怨无悔。在茅坝卫生院工作的医疗卫生队员们居住在谷底溪边的帐篷里，因地势低洼，空气非常潮湿，下雨了，帐篷还要进水，队员们腰腿痛发了，关节炎也发了，他们冒着病痛，仍积极投身于医疗救治和灾后恢复重建工作。
（四）把握灾区震后医疗卫生特点，统筹做好医疗卫生工作。
我省对口支援青川卫生工作面临着任务重、时间紧、难度大等特点，必须把握灾区震后医疗卫生特点，统筹做好青川医疗卫生工作：一是全面加强卫生防疫工作。当前重点是要加强对饮用水源、食品卫生、环境卫生和重点单位、重点场所的监测，环境消杀突出重点区域，重点人群，并做好传染病监测报告、免疫规划和健康教育。二是要尽快恢复灾区正常医疗卫生服务秩序。添置必要设备，优先恢复县级医院、县疾控中心、县中医院等基本医疗服务设施，确保青川县当前能基本开展疾病应急抢救、常见多发疾病诊治和大规模突发公共卫生事件应对。三是做好医疗卫生机构评估和重建工作。组织编制好灾区卫生系统重建规划，制订对口支援工作实施细则，加强卫生人员培训，重点加强县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设，提高医疗卫生工作质量和水平。
省卫生厅驻青川指挥部
徐伟伟、张萍萍 朱炜 蔡利辉 郑名友 何佳 朱剑辉
二00八年七月二十二日
