各省、自治区、直辖区卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
根据“5.12”四川汶川地震(以下简称汶川地震)灾区现场医疗救治工作的需要,我部组织制定了《汶川地震现场检伤方法和分类标准》、《汶川地震抗震救灾现场医疗点参考配置》、《汶川地震抗震救灾野战医院参考配置》和《汶川地震抗震救灾医疗物资参考配置》(文件电子版见卫生部网站),现印发给你们,供你们组建医疗队开展汶川地震抗震救灾医疗救治工作时参考使用。
地震灾区现场医疗点的设置,以便于现场快速处置为原则,结合地震灾区具体情况,建在伤病员相对集中(如垮塌的建筑物附近等)、次生灾害较少、靠近安全饮用水源、交通相对方便、利于后勤保障的空阔安全区域或被毁乡镇卫生院附近;野战医院的设置,以便于开展伤员紧急救治工作为原则,建在次生灾害较少、靠近安全饮用水源、交通相对方便、利于后勤保障的空阔安全区域或被毁县医院附近,尽快达到恢复地震灾区医疗服务网络功能的作用。
卫生部办公厅
二○○八年五月十五日
附件1
汶川地震现场检伤方法和分类标准
一、汶川地震现场检伤方法
(一)行动检查。
1.指引能行动自如的伤者到一指定区域(绿区)。
2.此类伤者均属第三优先。
3.到不能行动自如的伤者处继续检查。
(二)呼吸检查。
1.为所有不能行走的伤者进行呼吸检查。
2.如有需要先保持气道畅通(须同时小心保护颈椎),可用提颏法等。
3.没有呼吸。
(三)血液循环检查。
1.检查桡动脉或微血管血液循环回流时间。
2.任何循环不足(不能感觉到桡动脉跳动或微血管血液循环回流时间大于2秒)(红区)。
3.循环良好→第四步。
(四)清醒程度检查。
1.检查脑部有否受伤。
2.询问伤者简单问题或给予简单指令。
3.能回答或按照指令行事(绿区),回答不确切(黄区),不能回答(红区)。
二、汶川地震现场检伤分类标准
(一)第一优先(红色伤票)。
非常严重的创伤,但如有及时治疗即有可生存的机会。
1. 气道阻塞。
2. 休克。
3. 昏迷(神智不清)。
4. 颈椎受伤。
5. 导致远端脉搏消失的骨折。
6. 外露性胸腔创伤。
7. 股骨骨折。
8. 外露性腹腔创伤。
9. 超过50%Ⅱº~Ⅲº皮肤的烧伤。
10. 腹部或骨盆压伤。
(二)第二优先(黄色伤票)。
有重大创伤但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺。
1. 严重烧伤。
2. 严重头部创伤但清醒。
3. 椎骨受伤(除颈椎之外)。
4. 多发骨折。
5. 须用止血带止血的血管损伤。
6. 开放性骨折。
(三)第三优先(绿色伤票)。
可自行走动及没有严重创伤,其损伤可延迟处理,大部分可在现场处置而不需送医院。
1. 不造成休克的软组织创伤。
2. <20%的<Ⅱº烧伤并不涉及机体或外生殖器。
3. 不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤。
4. 轻微流血。
(四)第四优先(黑色伤票)。
死亡或无可救治的创伤。
1. 死亡明显。
2. 没有生存希望的伤者。
3. 没有呼吸及脉搏。
附件2
汶川地震抗震救灾现场医疗点参考配置
一、规模和救治能力
以便于现场快速处置为原则,根据地震灾区现场具体情况,设置于伤病员相对集中的区域,如垮塌的建筑物附近。主要用于现场伤员的简单处置。以便于伤情相对稳定后转送,同时配备健全的转运系统,以利更多伤员得到及时处置。
二、人员配置组成
(一) 医生
共15人,要求有主治医师及以上资质,其中包括:
骨 科:7人
普外科:1人
胸外科:1人
脑外科:1人
产 科:1人
儿 科:1人
麻醉科:1人
内 科:2人
(二)护士
共24人,要求有护师及以上资质,其中包括:
(三)后勤人员
共15人,要求有相关资质证书,其中包括:
转运人员(司机及担架员):8人
炊事人员:4人
后勤保障人员:2人,其中1人为电工
附件3
汶川地震抗震救灾野战医院参考配置
一、规模和救治能力
以便于开展紧急救治工作为原则设置。可以建在靠近水源等便于后勤保障,交通相对方便的空阔安全区域;或者建设在被毁县医院附近,便于集中伤员及集中医疗救助。要求20-50张病床,可以维持运转一周。按照2000例/周的救治标准配备人员和物资。主要用于对从医疗点转运来的伤员进行一般手术及处置,并将重伤员进行必要处置,稳定其生命体征后,转送至城市医院进一步救治。
二、人员配置组成
(一)医生
共80人,要求有主治医师及以上资质,其中包括:
骨 科:33人
普外科:10人
胸外科:5人
脑外科:10人
产 科:2人
儿 科:5人
麻醉科:10人
内 科:5人
(二)护士
共120人,要求有护师及以上资质,其中包括:
外 科:40人
儿 科:10人
内 科:10人
手术室:60人
(三)后勤人员
共28人,要求有相关资质证书,其中包括:
炊事人员:8人
后勤保障人员:20人,其中2人有电工证
附件4
汶川地震抗震救灾医疗物资参考配置
一、汶川地震抗震救灾现场医疗点
(一)药品配备。
应急药品储备(2000人份/7天量)
|
抗生素类(11个品种) |
|
药名 |
库存 |
药名 |
库存 |
|
头孢拉定胶囊
(0.25*24粒/盒) |
1600盒 |
头孢曲松钠
(1g/支) |
7000支 |
|
庆大霉素注射液
(8万U) |
14000支 |
阿米卡星注射液
(0.1/支) |
7000支 |
|
注射用乳酸糖红霉素
(250MIU/支) |
10000支 |
罗红霉素
(150mg*6粒) |
2000盒 |
|
左氧氟沙星注射液
(0.2:100ml/袋) |
14000袋 |
复方新诺明片
(480mg*24片/盒) |
1000盒 |
|
替硝唑注射液
100ml*0.2g |
10000瓶 |
左氧氟沙星片
(100mg*12片/盒) |
2000盒 |
|
黄连素片
(0.1*100片/瓶) |
1000瓶 |
甲硝唑片
(200mg*21片/袋) |
1000袋 |
|
阿齐霉素注射液
(0.25/支) |
7000支 |
利巴韦林注射液
(0.1g/支) |
20000支 |
|
氟康唑注射液
(100mg:50ml/瓶) |
7000瓶 |
阿齐霉素胶囊
(250*6片/盒) |
2000盒 |
|
抗寄生虫药(6个品种) |
|
药名 |
库存 |
药名 |
库存 |
|
阿苯达唑片
(200mg*10片) |
600盒 |
左旋咪唑片
(25mg/片) |
2000片 |
|
青蒿素油注射液
(100mg/支) |
14000支 |
双氢青蒿素片
(20mg) |
20000片 |
|
吡喹酮片
(0.2g/片) |
20000片 |
磷酸氯喹片
(0.25/片) |
6000片 |
|
解热镇痛药和镇痛药(5个品种) |
|
药名 |
库存 |
药名 |
库存 |
|
索米痛片
(12片/袋) |
3000袋 |
对乙酰氨基酚片(0.5*10片/盒) |
2000盒 |
|
安痛定注射液
(2ml) |
10000支 |
哌替啶注射液
(50mg/支) |
6000支 |
|
吗啡控释片
(10mg/片) |
10000片 |
|
|
|
麻醉及辅助药(2个品种) |
|
药名 |
库存 |
药名 |
库存 |
|
利多卡因注射液
(2% *10ml) |
10000支 |
普鲁卡因注射液
(2%*2ml) |
10000支 |
|
镇静和抗过敏药(6个品种) |
|
药名 |
库存 |
药名 |
库存 |
|
注射用苯巴比妥钠
(0.1g/支) |
10000支 |
盐酸异丙嗪注射液
(50mg/支) |
1000支 |
|
安定片
(2.5mg*100片) |
200瓶 |
安定注射液
(10mg/支) |
1000支 |
|
扑尔敏片
(4mg*20片) |
500袋 |
盐酸氟西汀片
(20mg*28片) |
50盒 |
|
氯雷他定片
(10mg*6片) |
200盒 |
苯妥英钠(0.1g) |
300片 |
|
心血管系统和抢救药(18个品种) |
|