在2007年全省卫生工作会议上的讲话
浙江省卫生厅 厅长 李兰娟
(2007年1月18日)
同志们：
这次全省卫生工作会议是在进一步明确卫生改革发展方向，全面推进“卫生强省”建设的关键时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的十六届六中全会、胡锦涛总书记重要讲话和全国卫生工作会议精神，认真总结2006年全省卫生工作，客观分析我省卫生发展的现实基础和面临的挑战，进一步统一思想，提高认识，明确目标，研究部署和全面推进“卫生强省”建设，为我省社会主义和谐社会的构建提供有力的卫生保障。
下面，我讲三个问题，供大家讨论。
一、2006年全省卫生工作总结回顾
刚刚过去的2006年，是我省卫生事业发展史上具有里程碑意义的一年。在省委、省政府的正确领导下，全省卫生系统以科学发展观为统领，从谋划经济、政治、文化和社会“四位一体”整体发展格局出发，全面实施“卫生强省”发展战略，启动了“六大工程”建设，夯基础、强实力、求创新、促和谐，继续保持了卫生事业又好又快发展的势头，为保障人民群众的健康和促进经济社会的发展作出了突出的贡献。
（一）着眼于卫生事业长远发展，谋划卫生宏观战略规划
重视卫生理论研究和卫生规划指导，是发展卫生事业的宝贵经验。一直以来，我们不断加大卫生发展理论创新与实践探索，在发展中寻找改革的突破口，通过改革发展，总结成效、积累经验、提炼思路，进而正确指导和持续推动卫生事业的健康发展。
我们在全国率先出台了《浙江省卫生现代化建设纲要》，并着力推进建设。随着我省经济社会的快速发展，2004年，省委、省政府又在全国率先提出建设“卫生强省”战略构思。2005年,“卫生强省”建设战略写入省委十一届八次全会《关于加快建设文化大省的决定》和十一届九次全会《关于制定浙江省国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中。2006年，《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》以浙政发2006〔55〕号文件，由省政府正式颁布。同时，围绕“卫生强省”建设，省卫生厅会同发改、财政和人事等部门，制定出台了“农民健康工程”、“公共卫生建设工程”、“城乡社区健康促进工程”、“科教兴卫工程”、“强院工程”和“中医药攀登工程”等“六大工程”实施方案及一系列配套文件，形成了较为完善的“卫生强省”政策体系，实现了我省卫生发展史上的又一个重大创新和突破。
目前，“卫生强省”建设已成为全省各级党委、政府发展卫生事业的共同纲领和一致行动。据了解，全省已有10个市和84个县（市、区）启动了卫生强市、卫生强县（市、区）建设，7个市和21个县（市、区）正式出台了相关文件和决定，形成了上下联动、协调一致、合力推进“卫生强省”建设的良好工作局面。
（二）着眼于城乡卫生统筹发展，全面加强农村卫生工作
建立基本医疗卫生保健制度的关键在基层农村。我们始终把农村作为卫生工作的战略重点，按照“让农民有地方看病、看得起病，加强预防少生病”的要求，扎实推进“农民健康工程”，促进城乡卫生统筹发展，使农村卫生工作成为社会主义新农村建设中的亮点，成了保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的重要保障条件。
1、新型农村合作医疗制度全面建立。通过3年坚持不懈的努力，新农合制度不断完善，农民参合率不断提高。2006年，实现了我省新农合制度的全覆盖,参合人数2902万人，参合率达到86%，提前实现了中央关于2008年基本建立新农合制度的工作目标。同时，44%的县（市、区）实行了乡村医疗卫生机构门诊小额报销制度，参合农民受益面达到42%。新农合制度实施以来,有1421万人次受益,累计报销医疗费用33.32亿元。新农合制度的全面建立，减轻了广大农村居民的医疗负担，较好地改善了农村因病致贫、因病返贫的现象。
2、农民健康体检工作全面推开。各地采取有效措施，积极整合农村医疗卫生资源，努力改善医疗卫生基础设施条件，着力推进参合农民健康体检工作。2006年，全省完成参合农民健康体检1441.5万人次，占参合农民总数的49.6%。查出各种疾病患者207万人次，占总体检人数的14.4%。建立农民健康档案1186.2万份，对检出的疾病患者，纳入社区卫生重点服务对象，加强跟踪服务，受到广大农民普遍欢迎。
3、农村公共卫生项目服务得到较好落实。2006年，我们在淳安召开了全省农村公共卫生工作现场会，总结经验，指导和推动了各地工作的开展。目前，各市、县（市、区）公共卫生工作委员会基本成立，乡镇公共卫生管理员达1400余人，村级公共卫生联络员有3.3万人，乡村医疗卫生机构一体化管理率达70%以上，农村居民基本卫生服务、重点人群重点服务和基本卫生安全保障等三大类12项服务任务的落实率达到87.6%。省级财政的农村公共卫生经费已足额到位。
4、农村卫生基础设施建设进一步加强。在全国率先实施并完成乡镇卫生院危房改造任务后，近两年共安排省级资金924万元，争取国债资金2730万元，重点用于衢州、丽水等欠发达地区乡镇卫生院和县级医院建设。为配合农民健康体检开展，省级财政又投入2000万元，用于欠发达地区乡镇卫生院的体检装备补助。继续实施“200强中心集镇示范卫生院”建设，着力改善农村医疗卫生服务基础条件，去年新增建设单位29家，目前累计在建单位146家。
5、切实加强城市支援农村卫生工作。在“对口支援”、“山海协作”和“三下乡”等支援农村卫生工作的基础上，全面实施了“万名医师支援农村卫生工程”。2006年，全省共派遣637名城市医生常驻基层医疗卫生机构工作。此外，全省还组派3180批次医疗队到农村和基层工作，支援器械药品价值约1223.2万元，帮助受援地组建或扩建了319个村卫生室，诊治农村病人212.5万余人次。目前，支援农村卫生工作的长效机制正在形成。
（三）着眼于保障经济社会协调发展，不断完善公共卫生服务体系
在率先完成疾病预防控制和卫生监督执法体系改革，并充分总结抗击“非典”疫情经验和教训的基础上，我们创新性地提出了公共卫生“五大体系”建设思路。目前，覆盖全省城乡、网络化、高效率的公共卫生体系已基本建立，对于保护人民群众身体健康和生命安全，促进经济发展和维护社会稳定发挥了积极作用。
1、公共卫生应急和医疗救治等体系建设更趋完善。省、市、县三级公共卫生应急指挥组织已基本建立，全省应急专业技术队伍入编专家达2500余人。应急预案体系基本修订完善，应急技术装备和物资储备得到较好落实。成功举办了省、市、县联合的禽流感应急防控演练，提高了应急处理能力。医疗救治体系不断完善，11个市和大部分县均建立了医疗急救中心，院内外医疗急救服务全面开展，急救器械和急救车辆等装备得到更新，急救能力明显提升。疫情网上直报系统全面建成，乡镇卫生院和县级以上医疗机构网上直报率接近和达到100%。省“五大百亿”工程公共卫生建设项目已竣工61个，占47.3%，在建45个, 占34.9%，完成投资总额9亿元。省疾病预防控制中心已进入装修阶段，2007年将按期投入使用。
2、重大传染病和突发公共卫生事件得到有效防控。2006年初，在省政府统一领导和省、市有关部门配合下，成功处置了在安吉发生的1例人禽流感疫情，确保了当地经济社会的稳定。按照省、市政府签订的霍乱防控工作责任书要求，各地切实加强工作力度，通过多次组织督查，落实各项防控措施，使2006年霍乱发病病例较2005年减少86.8%，消化道传播的相关疾病发病人数也明显下降,如伤寒和副伤寒下降44.8%,甲肝下降14.6%。开展艾滋病防控知识宣传教育“进党校、进农村、进社区”活动、加强23个监测哨点和71个自愿咨询检测点管理、开展美沙酮药物维持试点、完善检测实验室网络和加强重点公共场所和重点人群干预等，努力遏制艾滋病疫情上升势头。同时，病毒性肝炎、结核病、血吸虫病等重大传染病的防控也得到加强。在抗击特强台风“桑美”等自然灾害中，我省卫生系统能迅速启动预案、沉着应对，医疗救治和卫生防病工作扎实有效，确保了群众生命安全和大灾之后无大疫。
3、卫生监督执法工作不断加强。在宁波召开了卫生监督派出机构建设现场会，加快推进卫生监督执法工作向农村基层延伸。目前56个县（市、区）在乡镇设立派出机构，占应设县（市、区）的62%。重点围绕非法行医、食品卫生和职业病危害等问题，开展了系列专项行动，全省共出动卫生执法人员35.4万人次，取缔非法行医窝点6085家次，取缔违法食品经营户8070家次，有效维护了食品和医疗市场秩序。
4、妇幼保健工作深入开展。进一步加强妇幼保健机构建设, 规范母婴保健技术服务，提高孕产妇和儿童保健覆盖率，开展产前诊断和新生儿疾病筛查等工作。2006年，实施“母婴健康工程”的县（市、区）从25个扩展到36个，全省孕产妇死亡率为10.29 / 10万,婴儿死亡率7.01‰，孕产妇保健覆盖率继续保持在97%以上。
结合“千村示范、万村整治”工作，积极推进农村改水改厕，农村自来水普及率达89%，卫生厕所覆盖率达82%，累计创建国家级卫生城市（县城、镇）共26个，农村环境卫生条件得到明显改善。
（四）着眼于更好保障人民群众的健康，努力构建新型城乡医疗卫生服务体系
我们坚持政府主导、城乡统筹、综合服务的原则，把城乡社区卫生服务体系建设作为深化城乡医疗卫生体制改革的重要举措，作为构建新型城乡医疗卫生服务体系的基础性工作来抓，通过坚持不懈的努力，初步形成了以综合医院和专科医院为核心，城乡社区卫生服务机构为基础，中西医并重，分工明确、结构合理、功能完善的新型城乡医疗卫生服务体系。
1、城乡社区卫生服务协调发展。自1999年在全国率先开展城乡联动的社区卫生服务工作以来，按照“五个转变”和“四个化”要求，服务网络不断健全，工作机制日益完善，服务模式进一步创新，已初步建立了覆盖全省的城乡社区卫生服务体系。目前，全省共设立城乡社区卫生服务中心1200多家，站6700余个，累计创建全国社区卫生服务示范区4个，省级示范区和先进区20个，省级示范和规范中心126家，起到了很好的示范作用，进一步促进了社区卫生服务工作的规范化开展。
城乡社区责任医生制度深入推广。按照1000-1500服务人口配备一个责任医生的要求，各地通过有效的管理形式选聘社区责任医生，建立社区责任医生制度。全省目前共有2.6万名社区责任医生，遍布城乡基层，积极开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务。
社区卫生服务“收支两条线”改革试点进展顺利。作为卫生部确定的六个试点单位之一，杭州下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心“收支两条线”改革试点工作得到了杭州市、区两级政府的全力支持，省、市、区卫生行政部门给予了具体指导，试点工作取得了阶段性成果,并在杭州上城、下城和滨江等地得到进一步推广。以政府财政保障为主，以提供公益性社区卫生服务为目的的基层卫生服务运行机制正在探索形成中。
2、医疗服务能力不断增强。深入开展“医院管理年”活动，全面构建省、市、县三级医疗质量管理体系，全年对300余家各级各类医疗机构就医疗安全、医院感染、急诊检验等工作进行了专项检查。针对陆续发生的几起重大药品安全事件，全面开展了自查自纠和有重点的抽查，加强临床安全用药管理。继续开展医院等级评审工作，制订完成了5类专科医院等级评审标准，进一步完善了等级医院评价体系；全面完成了综合性医院和47家专科医院（包括妇幼保健院和中医院）的等级评审工作，并对已评审定级的医院进行“回头看”检查，强化了医院内涵建设，促进了医院管理水平的提高。继续加强无偿献血和血液安全管理工作，全省采供血机构设置调整工作已基本完成。全年无偿献血占临床用血比例继续保持在100%，自愿无偿献血比例达95%以上。
着力减轻群众医疗费用负担。配合物价等部门认真研究调整和执行医疗服务价格，以逐步扭转不合理的医疗费用结构。全面开展药品和耗材集中招标采购，积极推行网上招标采购，全省县及县以上公立医疗机构药品集中招标采购率已达100%，努力降低药品等采购价格。采用信息化手段，对全省县及县以上医疗机构实施医疗服务价格网上实时监管和公示制度，提高医疗服务价格透明度。建立医疗服务价格管理责任追究制度，开展了医疗服务价格专项检查，进一步强化医疗费用管理。积极推广医疗机构间医学检验和医学影像检查互认制度，全省二、三级医院试行了30多项检查结果互认，以维护群众利益。努力构建惠民医疗服务体系，进一步扩大惠民医疗覆盖面。目前，全省共建立惠民医院和提供相关项目的医疗机构共计85家，设立济困或扶贫病床7618张，全年收治病人20.9万人次，减免医疗费用1383.4万元。
切实推进公立医院运行机制改革。通过资源重组，功能转换和机制创新，不断提高公立医院的服务能力和运行效率。2006年，完成了省人民医院与望江山疗养院的重组合并改革。鼓励和规范民营医院发展，全省已执业的民营医院194家，床位数约占全省总床位数的10%。
3、中医工作在继承中创新发展。注重中医药发展规划研究，努力促进中西医协同发展。注重中医药人才培养，开展国家级和省级名中医药专家学术经验继承工作，落实了省中青年名中医和基层名中医培养项目。注重中医创新能力建设，开展了省中医重点学科、国家和省的中医重点专科建设，启动了第一批25个省中医药重点实验室建设，完成中医药科研立项287项。注重中医药标准化研究工作，制定了首部《中医（中西医结合）单病种诊疗规范》。注重推进农村和社区中医药工作，新创建3个全国农村中医药先进市、县和30家省中医药参与社区卫生服务示范单位，累计创建全国农村中医工作先进市、县19个，该项工作受到了科技部、卫生部及国家中医药管理局领导的高度评价。
（五）着眼于卫生事业创新发展，大力推进科教兴卫战略
围绕创新型省份和“科技强省”建设战略，积极推进创新型卫生建设。坚持以科技教育为先导，依靠科技进步和人才培养，全面提升医疗卫生科技水平，增强卫生综合实力。
1、医学人才培养得到进一步重视。重点加强高层次创新人才和基层实用型人才培养，为实施“卫生强省”战略提供人才支持。2006年，启动了“卫生高层次创新人才培养工程”，实施了“乡村卫技人员素质提升工程”。开展了全国首批专科医师培训试点，6家省级医院70余个专科医师培训基地通过卫生部验收。开展乡村卫技人员高级专业资格评聘工作，对稳定农村卫生技术人才队伍起到了积极作用。
2、卫生科技创新能力不断提升。围绕“十一五”国家卫生科技重点发展领域，积极参与重点学科、重点实验室和创新基地建设，积极承担重大科学技术研究任务，卫生科技成果不断涌现。2006年，67个省医学重点学科建设计划顺利推进；传染病国家重点实验室进入科技部终审阶段，有望实现我省临床医学国家实验室零的突破；新申报2个卫生部重点实验室；新建2个省级重点实验室；列入国家科技支撑计划、973、863、国家自然科学基金和省部级科技计划100余项；卫生科技成果获省政府科技奖励70余项；推广农村（社区）卫生适宜技术60项。
3、卫生信息化建设加快推进。围绕医疗卫生服务、管理和监督等各个环节，以统一整合、互联共享为目标，着力推进卫生信息化建设。目前，新型农村合作医疗信息化管理率达83%；城乡社区卫生服务信息系统试点工作取得阶段性成效；公共卫生“五大体系”信息系统建设首期计划正在实施中；医疗服务价格定价监督与公示系统投入使用；数字化医院试点工作进展顺利；卫生电子政务和门户网站建设成效明显，卫生行政项目网上申请审批系统正式启用。2006年，在全国卫生系统网站和我省卫生政务网站测评中，综合排名分列二、三名。
（六）着眼于卫生事业健康发展，深入开展党风廉政和行风建设
全面贯彻落实党风廉政建设工作要求，坚持一手抓卫生发展，一手抓卫生党风廉政和行风建设，建立健全领导干部党风廉政建设责任制。充分利用信息化技术，积极构建惩治和预防腐败体系，发挥科技防腐作用。通过大力开展以“浙江卫生精神”为主题的卫生廉政文化和职业道德教育，组织听取全国健康卫士楷模先进事迹报告会等，宣传典型人物，大力弘扬正气。
重点做好医药购销领域商业贿赂专项治理工作。根据专项治理工作要求，全省各级卫生行政部门和医疗机构成立了治理工作领导小组和办公室，通过制订治理实施意见、层层召开动员会议、公布举报电话和设立专门账户等措施，经过宣传发动、自查自纠和监督检查等阶段，形成了治理商业贿赂的良好氛围，取得了阶段性效果。卫生系统广大党员干部职工普遍接受了教育，职业道德意识和法制观念进一步加强；卫生领域的医药回扣等商业贿赂现象得到明显遏制，行业形象进一步改善；卫生部门创造和积累了许多治理本领域商业贿赂的有效举措，长效机制正在逐步形成中。对发现的行业不正之风和严重违纪违法行为进行了严肃的查处。
围绕“法治浙江”建设工作要求，更加重视加强地方卫生法规、规章和制度研究。2006年，《浙江省艾滋病防治条例》经省人大常委会审议通过，并已正式颁布；《浙江省新型农村合作医疗管理办法》立法工作进程顺利，草案已提交；《浙江省实施<职业病防治法>处罚办法》立法调研工作已经展开。同时，《杭州市精神卫生条例》和《宁波市爱国卫生条例》也已通过省、市两级人大常委会审议并颁布。
2006年，我们还积极与英国、德国、加拿大等国家开展卫生领域的国际合作，加强与港澳台地区的交流。圆满完成马里、纳米比亚和中非等援外任务。出色完成干部保健和首届世界佛教论坛等重大任务的卫生保障工作。
同志们，2006年是我省在卫生发展理论方面取得重大突破的一年，是卫生发展举措不断创新的一年，也是卫生发展成果累累的一年。成绩来之不易，这是各级党委、政府正确领导的结果，是社会各界关心支持的结果，更是各级卫生行政部门和广大卫生系统干部职工克服困难、共同奋斗的结果。在此，我代表卫生厅向关心支持卫生事业发展的各级党委、人大、政府、政协和有关部门，社会各界包括各新闻媒体，向广大医疗卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！
在肯定成绩的同时,我们也应清醒地看到，农村卫生工作基础还较为薄弱，医疗卫生服务的保障与农村居民的健康需求仍存在一定距离；重大传染病和突发公共卫生事件的防控形势依然严峻，处置应对能力有待进一步加强；城乡社区卫生服务政策保障力度有待进一步加大；和谐的医患关系有待进一步建立。尤其是由于历史等原因，许多深层次的体制性机制性矛盾尚未得到很好解决，突出表现在对医疗卫生事业的公益性质认识不足，基本医疗卫生服务缺乏制度保障，公立医疗机构运行机制不合理等。面对上述存在问题，我们必须高度重视，通过不断深化体制改革和制度创新，来认真加以研究解决。
二、深入贯彻十六届六中全会精神，全面推进“卫生强省”建设
党的十六届六中全会，作出了《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》（以下简称《决定》），明确提出了构建社会主义和谐社会的指导思想、基本原则和主要目标，并提出了建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的重大历史任务。在中央政治局第35次集体学习会上，胡锦涛总书记发表了重要讲话，深刻阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，指明了中国特色卫生事业的发展道路和前进方向。
在省委、省政府的正确领导下，我省卫生工作紧密联系经济社会发展全局，紧紧围绕促进人的素质全面提高的要求，立足于实践，着眼于前列，不断深化改革，创新体制机制，实现了卫生事业新的跨越式发展。这些年来，我们始终坚持政府主导原则，在全国率先制定并实施《卫生现代化建设纲要》和“卫生强省”建设战略，真正做到了用科学的发展规划，指导卫生事业的健康快速发展；我们始终抓住卫生事业发展中的主要矛盾，转变观念、创新思路，积极推进农村卫生、公共卫生和城乡社区卫生服务的管理体制和运行机制改革，积极探索并初步建立了全新的城乡基层医疗卫生服务网络、运行机制和发展模式，较好地夯实了城乡医疗卫生服务的基础；我们始终瞄准卫生事业发展中的核心要素，把人才作为第一资源，把科技作为第一生产力，把信息作为第一管理要素，全面加强卫生人才培养，积极推进医学科技创新，突出强调信息技术在卫生各领域的广泛应用，大大增强了医疗卫生服务的发展后劲。总之，这几年浙江卫生，通过深入理论思考和实践探索，走过的是一条科学发展、创新发展和和谐发展之路，其指导思想、核心内涵和改革发展目标完全符合党的十六届六中全会精神，与中央全面构建社会主义和谐社会的本质要求保持了高度一致。
当前和今后一个时期，摆在我们面前的中心任务就是要深入学习贯彻十六届六中全会和胡锦涛总书记重要讲话精神，进一步提高对发展医疗卫生事业，促进和谐社会构建的认识，加快“卫生强省”建设步伐，切实维护好、发展好和保障好人民群众的健康利益。
（一）深刻领会“四个关系”的丰富内涵，充分认识发展医疗卫生事业的重要性
胡锦涛总书记在学习会上指出“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来”。总书记的讲话高瞻远瞩、高屋建瓴，对卫生事业作出了正确的定位和科学的判断，是对我们如何认识发展医疗卫生事业的重要性，给出的最有高度、最切合实际、也是最符合人民意愿的答案。深刻认识和领会“四个关系”的丰富内涵，有利于统一各级党委、政府、有关部门和卫生系统广大干部职工的思想，从而进一步形成推动我省“卫生强省”建设的广泛共识和行动合力。
总书记讲的“四个关系”，我认为可以从两个层面来认识和理解。首先，前两个“关系”，是从解决当前人民群众最直接、最现实、最紧迫的利益需求出发，来论述其重要性。健康是人最基本的权利，是人全面发展的前提和基础，也是人类活动最基本的价值取向。人只有在健康的状况下才能更好地学习、生活和工作。而且随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，健康更是成了人们最为关心的问题，成了衡量人们生活质量和家庭幸福的重要指数。现在的一些老百姓说，吃穿不怎么愁，最希望的就是不要生病；一些经济条件好的人也说，钱挣多挣少不是最要紧，最重要的是要拥有一个健康的身体；有人还把原先的“衣、食、住、行”改成了“医、食、住、行”。我觉得这一切都很能说明问题。认识到这一点，就要求我们在推进医疗卫生事业发展中，无论是想问题、出政策还是抓落实，都应该始终把人民群众的利益需求放在第一位。
省委、省政府历来高度重视解决民生问题，开年第一项工作就是提出进一步完善为民办实事长效工作机制。卫生行业作为为民办实事的重点部门，必须把为人民群众提供好最基本的医疗卫生服务作为头等大事，真正做到卫生发展为了人民，卫生发展成果由人民共享。
其次，后两个“关系”，是从经济社会发展的全局和政治的高度出发，来论述其重要性。没有健康，就没有小康，健康作为人的第一要素，是最重要的生产力，为经济发展提供了强大的保障和促进作用，在整个社会进步中占据着重要的位置。据世界银行专家测算，过去40年，世界经济增长大约8%－10%归因于健康人群。权威的研究还显示，健康指标每提高1%，经济增长率就提高0.05%。专家指出，如果中国有1500万到3000万人得了艾滋病，就会使我们现有的经济成果毁于一旦。
同时，卫生工作作为关系国计民生的大事，对提高党的执政能力和巩固执政地位，都具有重大的影响。建国初期，血吸虫病等重大传染病猖獗，严重危害人民群众健康，影响新中国政权基础，毛主席提出了“一定要消灭血吸虫病”的号召，通过广泛开展群众卫生运动，发展医疗卫生事业，在很短的时间内使中国人民甩掉了“东亚病夫”的帽子。2003年，党和政府带领全国人民成功抗击了“非典”疫情，保持了经济社会的稳定，使我们党的执政能力经受了考验，得到了进一步提升。此外，维护公众健康不仅需要有效的医疗卫生服务供给，更需要公平的医疗卫生分配保障机制。因此，发展医疗卫生事业，保障人民健康已成为构建社会主义和谐社会的重要目标，成为改善社会公平的重要手段，也是巩固党的执政基础的重要体现。
纵观当今世界，生存与发展的竞争是综合实力的竞争，国民健康素质是综合实力的核心组成。如果说人的思想道德和科学文化素质是软素质，那么健康素质则是人的硬素质，我认为这两者同样重要。认识到这一点，就要求我们应该把发展医疗卫生事业，置于整个经济社会发展的大框架中，置于国家长治久安的政治高度，去认识和把握，去加以全面、系统、科学地规划、研究和落实。
当前，省委、省政府确定的“卫生强省”发展战略，已经成为我省构建和谐社会的重要组成部分和重大举措。各地应该把思想和行动统一到建设“卫生强省”这一中心任务上来，把实施卫生强市、卫生强县（市、区）和卫生强镇（乡、街道）建设纳入政府目标责任制内容，强化督查和考核，努力形成层层负责，层层抓落实的良好工作机制，确保各项建设任务落实到位，真正发挥好卫生事业在促进经济社会发展和保障人民群众健康中的作用。
（二）坚持政府主导原则，确保医疗卫生事业的公益属性
在社会主义市场经济条件下，认识医疗卫生事业的本质属性，明确发展医疗卫生事业的责任主体，是直接关系医疗卫生事业能否正确发展的方向性问题。《决定》明确指出，必须强化政府责任，坚持公共医疗卫生的公益性质。胡锦涛总书记讲话中也突出强调，发展医疗卫生事业是党和政府义不容辞的责任。《决定》和总书记的讲话为我们医疗卫生事业的改革与发展确定了总的方向。
在医疗卫生服务是公共产品还是私人产品，是推向市场还是政府主导这个问题上，曾经有不同的声音，一度存在模糊认识。一些地方政府对医疗卫生事业的公益性质和社会保障作用认识不足，没有足够重视医疗卫生保健制度的设计和安排，片面地把医疗卫生服务的提供推向市场，导致了医疗卫生服务的公益性质淡化。据统计，我国卫生总费用占GDP的比例尽管达到了5%以上，但个人筹资占卫生总费用的比例却在不断增加，达到了63.8%，人民群众的医疗费用负担并没有减轻。
医疗卫生服务，讲究的是公平优先，追求的是社会效益，其劳务和产品中，有相当大的一部分，属于公共产品和公共服务，或者是外部性十分明显的准公共产品和服务，显然不适宜用市场竞争规则来发展，不能以追求利润为目的。我们开办医院，不是让更多的人生病来治疗；我们救治病人，不能因为他没有钱而见死不救；我们处理重大疫情和突发公共卫生事件，不能期望主要依靠市场来给予投入。因此，发展医疗卫生事业必须由政府主导，以确保公益性质和保证正确的发展方向。
政府主导医疗卫生事业发展，最为根本的就是要注重抓好卫生发展规划和建立完善的公共财政保障机制。一是要紧密结合经济社会发展的总体目标，把卫生事业的发展纳入到经济社会总体发展规划中，通过制定和实施具有科学性、可操作性和刚性的区域卫生规划，促进医疗卫生资源的合理配置、公平供给和更具利用效率，推动医疗卫生事业的科学发展。二是要积极做好党委、政府参谋，优先保证在公共卫生和基本医疗服务领域的财政投入。对疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生服务的提供应实行财政全额保障。城乡社区卫生服务是实现人人享有基本卫生保健目标的基础环节，政府必须改革目前的投入机制，努力推广收支两条线管理，使社区卫生服务机构能够从创收维护自身生存发展中解脱出来，真正把工作重心转移到为城乡居民提供公共卫生和基本的医疗服务上来。同时，省、市、县还要加强对山区、海岛和经济欠发达地区的卫生事业财政转移支付，完善专项资金投入政策，重点支持这些地区的卫生基础设施建设、人才培养和技术应用。
（三）坚持体制改革和制度创新，努力实现人人享有基本卫生保健服务
《决定》指出，必须加紧建设对保障社会公平正义具有重大作用的制度，保障人民在政治、经济、文化和社会等方面的权利和利益。在今年的全国卫生工作会议上，高强部长就医疗卫生体制改革专门提出了“覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、多层次的医疗保障制度、国家基本药物制度和科学规范的公立医院管理制度”等四项基本制度建设，强调坚持体制改革和机制创新，走中国特色卫生事业发展道路。
我觉得这四个制度符合我国国情，也符合我省省情。阻碍当前医疗卫生事业发展的主要问题是深层次的体制机制矛盾，只有以体制改革和制度创新为重点突破口，通过深化改革促进发展，通过不断创新推动发展，才能实现“卫生强省”建设的各项目标，更好地满足人民群众的医疗卫生服务需求。
首先，必须建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，努力让人人公平享有基本卫生保健服务。基本卫生保健制度是一项由政府组织，以人人享有基本卫生保健为目标，以公共财政为保障，以公共卫生机构和城乡社区卫生机构为主体，以适宜医疗技术和基本药物为手段，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。这项制度的建立将会有利于缩小城乡之间、不同区域之间、不同人群之间的基本卫生保健服务差距，着力提高医疗卫生服务的公平性、可及性和反应性。应该说，这些年来我省农村卫生、公共卫生和城乡社区卫生服务的发展，已经为建立这一制度奠定了扎实基础和创造了良好的条件，我们应该努力朝着这个方向，扎实工作，积极推进。
其次，要加快建立科学规范的公立医院管理制度。积极推进公立医院运行机制改革，强化公立医院内涵建设是促进公立医院更好地履行公共服务职能，充分发挥在医疗服务体系中核心作用的关键。
我认为，现阶段公立医院“公”字内涵淡化，主要源自扭曲的卫生经济政策。改革开放初期，在财政投入不足的情况下，为解决当时的“看病难、手术难、住院难”问题，国家鼓励医院以不同的方式自筹资金发展医院，并给医院通过药品加成弥补财政投入不足的政策，即“以药补医”政策，这在当时对医院的发展发挥了重要作用。然而，财政投入的不足，以收费来维持医院的发展，允许药品差价和检查收费来弥补医疗费用的亏损，形成了医院追求自身利益最大化的利益驱动机制，加重了患者的负担，淡化了公立医院的公益性质。
在当前财政对公立医院的投入还不可能完全到位的情况下，要通过制定科学合理的卫生经济补偿政策，改革公立医院运行机制，来保障公立医院的健康发展。要按照卫生发展的客观规律，按成本合理调整医疗收费价格，通过医疗费用结构比例的调整，使医院的结余控制在一定比例，用于医院的发展。要不断加大财政对公立医院的投入，逐步使公立医院的发展和运行资金由政府承担，让公立医院真正回归到“公”的位置。
同时，要进一步加强医院的法制化、科学化和现代化管理。我省实施的“强院工程”，其建设的重点在于医院的学科发展、人才培养、服务质量、管理水平和医德医风等方面，并辅以医疗设施和就医环境的不断改善，做精做强代表区域医疗水平、服务质量好、管理水平高的现代化医疗机构。对城市的三级医院，重在整体增强医学科技创新能力，着力解决疑难重症疾病的诊治问题。而对县市的二级医院，则重在提高吸收、转化和应用医学新技术的能力，能较好地解决急救和常见疾病的诊治问题。要通过加强院长管理责任，严格医疗服务质量监管，强化财务管理和成本核算，完善人事分配制度，推进后勤服务社会化，并充分利用信息化手段，切实增强医院整体管理能力，努力提高公立医院的医疗服务效率和效益。
第三，要积极推进多层次的医疗保障制度建设。我省在建立城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度的基础上，不久前，省政府又制定下发了《关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》，提出要在全国率先建立比较完善的，面向城镇全体居民的医疗保障制度。目前，我省覆盖城乡全体居民，多层次、多形式的基本医疗保险制度建设已全面推开，这为卫生事业的改革与发展打下了良好的工作基础。就卫生系统而言，要进一步巩固、完善和发展好新型农村合作医疗制度，重点是不断提高筹资水平，增强保障能力，扩大受益面。在此基础上，还要做好与城镇职工医疗保险、医疗救助和商业医疗保险制度的衔接，使全民基本医疗保险制度建设更加完善。
第四，还要着力推进国家基本药物制度建设。《决定》提出要建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。该项制度的建立，有利于治理我国医药秩序混乱、价格虚高、不公平交易和商业贿赂严重等问题，以有效发挥保证医疗质量、促进合理用药、减轻患者负担的重要作用。卫生部门和医疗单位要积极推动这一制度的建立。
（四）在深入推进“卫生强省”建设中应该重点把握的几个问题
“卫生强省”建设已经全面启动，在实施“六大工程”中，各地都创新性地开展工作，取得了较好成绩，也积累了一定经验。但是，从我们了解的情况来看，地区间的推进力度还不够均衡，对一些问题的认识还有待进一步统一。对此，我想强调以下几点。
一是要进一步转变城乡社区卫生服务理念。我们发展城乡社区卫生服务，实施农村公共卫生项目管理和开展农民健康体检等工作，是对原有的城乡医疗卫生服务提供，进行的深刻理念变革和全面制度创新。从1999年开始推进城乡社区卫生服务以来，在大家的共同努力下，我们出台了许多好的政策，也基本构建了城乡社区卫生服务的网络框架，但一些地方在观念转变上、工作机制创新上和具体工作落实上还有一定差距。
“上面千条线，下面一根针”。卫生工作千头万绪，最终都要落实到城乡社区卫生服务这一网底上，并通过社区责任医生去实施。因此，做好城乡基层卫生工作的关键，就在于建好城乡社区卫生服务网底，发挥好社区责任医生的作用。当前，要特别重视城乡社区卫生服务机构的规划设置，通过整合资源，合理布局中心与站点，形成完善的服务网络，达到社区卫生服务的全覆盖。近年来，我一直强调，在开展城乡社区卫生服务中，要实行 “服务功能、服务模式、知识结构、运行机制、投入机制”等“五个转变”，并通过“服务网络化、责任网格化、管理一体化、信息现代化”的建设，使社区卫生服务机构能够真正开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的服务。此外，我们还要充分认识到，公共卫生网络体系不仅仅是指省、市、县三级的疾病预防控制、卫生监督和妇幼保健等机构，要把城乡社区卫生服务机构作为我们公共卫生网络构架中最重要的网底，把城乡基层作为当前公共卫生工作的重心。
建立社区责任医生制度是我们开展城乡社区卫生服务工作中的一个创举。社区责任医生是经过全科医学知识培训，为服务对象提供全面、连续、综合的社区卫生服务，并对其健康服务负责的医生。因此，要进一步转变社区责任医生传统的医疗服务观念，让他们全面负责和参与责任片区群众的健康体检、公共卫生项目服务和上门医疗等工作，以便清楚地掌握辖区居民的基本健康和疾病信息，更好地为服务对象提供社区卫生服务。
记得一位省人大的领导从农村调研回来对我说，当农村小学教师拿到同城补贴而高兴的时候，我们卫生院的医生却在为能否拿到基本工资而犯愁。城乡社区责任医生的工作是辛苦的，但他们的报酬并不高，一定程度上影响了队伍的稳定。作为卫生管理者，我感到内疚。因此，我们要积极争取相关政策，切实保证城乡社区责任医生的基本工资和各项社会保障待遇，让他们能够安心工作。我还要特别强调的是，我们考核城乡社区卫生服务机构的业绩和衡量社区责任医生的贡献，不是看病人有多少，医疗业务的收入有多少，而是要看公共卫生工作做的如何，当地群众的发病率有没有降低，老百姓的医疗费用支出有没有减少，他们的满意率高不高。
二是要高度重视创新型卫生人才队伍建设。人才资源是国家第一资源。加强卫生人才队伍建设是卫生部门的一项基本任务。当前，我省“卫生强省”建设正在深入推进中，培养和造就好适应事业发展需要的结构合理、素质优良、作风过硬的卫生人才队伍，显得尤为重要。要突出围绕“创新”主线，着力培养具有创新理念、具备创新技能、能够推动医疗卫生事业创新发展的各类卫生人才。
要抓好高层次卫生人才队伍建设。这些年来，我省的医疗技术水平尽管有了很大发展，但与国内先进地方比，我省的水平还有较大的差距，许多病人还是在往上海、北京跑。要认真实施好“高层次卫生人才培养工程”，瞄准国际国内医学科技前沿，开展高、精、尖的医学技术攻关研究，以创新的理论和领先的技术，推动医学科学的发展，努力实现我省医疗卫生技术发展的新跨越。
要抓好基层实用型卫生人才队伍建设。建立覆盖城乡的基本卫生保障制度，需要大量的适合城乡基层卫生服务需要的实用性卫生人才。要认真实施好“乡村卫生技术人员素质提升工程”，通过创新服务理念、提升业务能力，以适应城乡基层卫生服务模式的变革，更好地为广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务。
要抓好创新型卫生管理人才队伍建设。面对卫生改革发展的新形势，我们要积极推进卫生管理干部队伍建设，努力造就一支具有谋划卫生事业发展战略眼光、全局意识、创新思维和综合能力的卫生干部管理队伍，以带领卫生系统的广大干部职工把“卫生强省”建设的各项工作落到实处。
三是要全面推进“数字卫生”建设。1999年，我省就在全国率先制定并实施了《浙江省卫生信息化建设纲要》。我在许多场合强调：不会计算机操作的不配做卫生厅的公务员，不会把管理思路转化为计算机管理软件的处长，不是合格的处长。这些年，我省卫生信息化建设的成效十分明显，我们自主开发应用了新农合、城乡社区卫生服务等60余个卫生管理软件，县及县以上医疗机构的信息化率已达到90％以上，远远高于全国45％的水平。当今世界处于科学技术高速发展的信息时代，我认为，信息化已不仅仅是一个技术问题，更是推动卫生管理理念、工作模式和服务方式深刻变革的重要力量。因此，我们要以整合信息资源、统一管理软件、实现信息共享为重点，全面加强“数字卫生”建设，达到信息化推动“转变卫生管理理念，优化卫生业务流程，提高卫生服务效能”的目的。当前，在“卫生强省”“六大工程”的实施进程中，要特别重视将现有的信息网络延伸到乡镇、村和城市社区，把信息采集的源头真正落实到城乡卫生服务的网底。要特别重视打破行业、部门和单位之间的界限，在城乡社区卫生服务、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健与医疗服务等领域，加强网络资源和数据资源整合，实现互联互通和资源共享，着力建成具有浙江特色的“卫生信息高速交通网络”，促进医疗卫生事业的科学化、现代化发展。
四是要积极构建健康和谐的医患关系。胡锦涛总书记在讲话中指出，广大医疗卫生工作者牢记神圣职责，在医疗卫生战线上兢兢业业工作，涌现出了众多救死扶伤的先进模范，为提高人民健康水平作出了突出贡献。他要求各级党委和政府关心和爱护广大医疗卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难。要在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气。总书记的讲话使我们倍感亲切，倍受鼓舞，倍增工作信心。医学是一门应用科学，医学的发展离不开与疾病作斗争的实践。在探索战胜疾病的过程中，有成功，也会有失败，医学就是在认真总结成功经验和失败教训的基础上，逐步形成科学有效的治疗方法。那种认为凡是治疗失败都属医疗事故的看法是不对的。医患之间必须相互信任，相互支持，相互尊重，密切配合。只有在宽松的环境下，医生才敢于冒险去抢救病人，医学才能进步，人民健康才能得以保障。如果执业环境不好，医生怕担风险，不敢探索创新，最终受影响的还是群众的健康。医务人员要尊重患者，理解患者，为患者着想，视病人为亲人；广大患者也要相信医务人员，尊重医生的辛勤劳动，积极配合治疗，共同战胜疾病，努力构建健康和谐的医患关系。
三、牢牢抓住历史发展机遇，认真做好2007年各项卫生工作
2007年，是“卫生强省”建设深入推进的关键之年。全省卫生系统要认真贯彻落实党的十六届六中全会和胡锦涛总书记重要讲话精神，按照省委、省政府完善为民办实事长效工作机制和全国卫生工作会议的部署要求，扎实推进卫生强省“六大工程”建设。主要工作如下：
（一）深入实施“农民健康工程”，促进城乡卫生统筹发展
一是切实加强农村卫生基础建设。进一步建立和完善以县为主，县、乡、村三级农村公共卫生管理体制，落实各级责任，特别是要落实乡镇公共卫生管理员、村（社区）公共卫生联络员的职责，切实构建好政府对农村公共卫生的管理网络。建设好以县级医疗卫生机构为业务指导、社区卫生服务中心和站合理布局、有效辐射的新型农村医疗卫生服务网络。着力改善农村医疗卫生机构基础设施设备条件，全面推进乡村医疗卫生机构一体化管理，不断提升农村医疗卫生的服务能力和水平。
二是巩固完善新型农村合作医疗制度。根据政府财力和农民承受能力，稳妥提高筹资额度，在省级财政对不同地区的补助由原来的“10元、5元、3元”增加到“20元、10元、6元”的基础上，要求全省最低筹资标准要达到人均60元以上，经济较好的地区应明显高于此标准，以逐步提高补偿水平。全面推开“大病住院统筹为主兼顾小病门诊统筹”的保障模式，引导农民小病在社区，不断扩大受益面。积极探索长效筹资机制，切实加强资金管理，规范的信息化管理率达到90％以上，参合率巩固在85%以上。
三是扎实推进农民健康体检工作。充分整合各类体检资源，依托农村社区卫生服务平台，确保2006年到2007年两个年度，参合农民健康体检和建档率达70%。社区责任医生要参与责任片区农民体检的组织实施工作，及时掌握服务对象健康状况的基本信息。通过建立动态健康档案，对检出的疾病患者进行针对性后续服务和管理。积极利用信息化技术对健康信息进行综合处理、管理和使用，推动实现社区卫生服务站、中心和医院间的健康体检信息共享工作的开展。
四是认真落实农村公共卫生服务各项任务。进一步改革和完善农村卫生运行机制，乡镇公共卫生管理员、村公共卫生联络员和社区责任医生要在各自职责范围内，认真做好项目规定的农村公共卫生服务工作。建立健全有效的评价考核体系，以农民群众的满意率和工作的实绩，兑现项目补助资金，使三大类12项农村公共卫生项目服务真正落到实处，以县为单位农村公共卫生服务项目达标率达80%以上。
（二）加快实施“公共卫生建设工程”，切实提高公共卫生保障能力
一是进一步健全公共卫生管理和服务网络体系。建立政府公共卫生管理委员会制度，以加强部门协调。召开省级公共卫生管理委员会会议，研究落实公共卫生建设和管理的各项政策措施。继续推进省“五大百亿工程” 公共卫生项目建设，要求85％的建设项目竣工，其余项目完成主体建设。健全各级应急指挥组织，规范卫生应急管理，完善应急预案体系，提高应急处置能力。加强市、县院前急救机构建设，重点加强现场急救能力培训。全面加强城乡社区疾病防控网底建设，着力构建公共卫生机构、医疗机构与城乡社区卫生服务机构紧密结合的公共卫生安全网。
二是加强公共卫生服务内涵和业务能力建设。强化县级以上公共卫生机构对城乡社区卫生服务机构开展公共卫生服务的技术指导和业务管理职能，加大城乡公共卫生人才培养力度。进一步完善公共卫生信息网络体系的构建，注重重大疾病防治科研工作，重视开展应对重大疫情和突发公共卫生事件的实战应急演练，加强现场监测技术装备和应急物质储备，切实提高快速反应和有效处置能力。
三是全力做好重大传染病防控工作。认真贯彻实施新出台的《浙江省艾滋病防治条例》，加大艾滋病防控力度，重点加强宣传教育、检测网络建设、扩大艾滋病抗体免费监测范围、预防母婴传播、美沙酮替代疗法和重点公共场所及人群干预等工作，确保公共场所安全套放置率达80%以上，美沙酮维持治疗试点启动运转率达90%以上；全力做好病毒性肝炎、血吸虫病、肺结核和人感染高致病性禽流感等重大传染病的防控工作，高度重视以霍乱为主的急性肠道传染病综合防治工作；积极开展高血压、心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病及精神卫生的管理；继续推进卫生城市、卫生城镇创建，进一步加强农村改水改厕和环境卫生整治工作，深入实施农村健康教育和促进活动，倡导健康文明的生活方式。
继续做好儿童免疫工作。认真落实省政府“十件实事工程”把麻疹-腮腺炎-风疹疫苗纳入儿童免疫规划、实施15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种等工作。
四是进一步加强卫生监督执法工作。坚持把农村作为卫生监督执法的重点，把食品卫生、医疗市场和职业卫生等作为卫生执法的关键领域。加快县以下卫生监督派出机构组建步伐，80％以上的县（市、区）要按规划要求完成组建任务。加强综合执法，提高执法效能，切实加强对非法行医和违法医疗行为治理整顿，建立和完善有效防控职业病危害事故发生的职业卫生管理机制。积极推行食品卫生量化分级、餐饮行业“五常法”等先进管理模式。积极促进卫生监督稽查制度化，不断规范卫生监督执法行为，有效维护经济运行秩序，保障人民健康。
五是进一步推动妇幼保健工作深入开展。积极探索新时期婚前保健、流动人口孕产妇和儿童保健服务方式和管理模式，提高婚前保健、流动人口孕产妇和儿童保健覆盖率。大力开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查等工作，提高出生人口素质。深入实施“母婴健康工程”和“妇女健康促进工程”，加强母婴保健技术服务，提高孕产妇和儿童系统管理水平，孕产妇和婴儿死亡率分别控制在 14/10万和13‰以下。
（三）加快实施“城乡社区健康促进工程”，进一步健全城乡社区卫生服务体系
一是开好全省城乡社区卫生工作会议。根据国务院发展社区卫生服务的指导意见，结合我省城乡社区卫生工作发展的实际，在深入调研的基础上，研究出台好我省推进城乡社区卫生服务工作的相关政策和保障措施，并争取在上半年以省政府名义召开全省城乡社区卫生工作会议，以加快推进“城乡社区健康促进工程”的实施。
二是进一步推进城乡社区卫生服务体系创新。健全城乡社区卫生服务网络，继续开展社区卫生服务先进区创建，力争新增4-5个省级社区卫生服务先进区。对每个县（市、区）创建的规范化社区卫生服务中心进行考核验收，力争合格率在80%以上。不断深化城乡社区责任医生制度，按每服务1000－1500人口配齐合格的社区责任医生，并充分发挥其在基层卫生服务中的骨干作用，切实为城乡居民提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务，努力实现“户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健”。
三是积极探索城乡社区卫生服务运行机制改革。稳妥推进社区卫生服务“收支两条线”改革试点，推行“公开招聘、合同聘用、绩效考核”的用人制度，实行以“岗位工资和绩效工资”为主的收入分配制度，建立以“基本医疗和公共卫生服务”为导向的目标管理制度。推进大中型医院支援城乡社区卫生服务工作，积极探索建立分级医疗、双向转诊和技术协作机制，促进城乡医疗资源互补，合理引导病人就医，逐步构建“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的城乡医疗卫生服务新格局。
（四）加快实施“科教兴卫工程”，着力提高卫生科技创新能力
一是全面加强卫生人才培养。优化卫生人才政策、法制、舆论和社会环境，不断完善“引人、育人、留人和用人”的良好机制，促进卫生人才成长和队伍建设。实施“卫生高层次创新人才培养工程”，高度重视高、精、尖医学人才的培养和引进，完善创新人才激励机制，加强创新人才梯队建设，着力形成覆盖卫生各领域涉及学科齐全的卫生创新人才集群。认真实施“乡村卫生技术人员素质提升工程”，以转变服务理念、更新知识结构，提高业务能力为重点，有计划地培养一批基层实用性、全科型卫生人才，力争全科医师规范化培训突破1000人，全科医生和社区护士岗位培训达到15000人以上。切实加强专科医师培训基地建设和专科医师培养，进一步完善继续医学教育工作。
二是大力推进卫生科技创新。整合区域内外科技资源，广泛开展与国内外知名医疗卫生机构、高校和科研院所的交流合作，提高我省医学重点实验室建设层次和水平，着力推进卫生科技创新基地建设，切实加强医学重点学科和学科群建设，全面提升卫生科技支撑能力。积极组织承担国家重大专项、973、863等重大科技计划项目，努力推进各类科技成果转化应用，促进我省医学科技创新能力不断提升。争取承担重大传染病科技攻关专项，启动“重大传染病城乡社区现场综合防治研究”项目。全省力争新增1个国家重点实验室，2个省部级重点实验室，力争承担国家、省部级重大科技计划项目30个以上，面向社区和基层推广卫生适宜技术20项。
三是进一步加强卫生信息化建设。加快建设我省公共卫生信息预警、监测和报告信息系统及卫生监督和医疗救治信息系统，加速推广城乡社区卫生服务一体化软件和数字化医院示范软件应用，努力完成国家卫生统计网上直报系统在我省的试点任务。不断完善和充实我省卫生电子政务系统和卫生政务网站内容，充分发挥电子政务在提高政府服务效能中的作用。
（五）加快实施“强院工程”，努力提升医疗卫生服务水平
一是加快推进现代医院建设。“强院”建设的重点在于切实加强医院内涵建设，要在学科发展、人才培养、服务质量、管理水平和医德医风等方面下功夫。要努力改革和创新医院内部管理机制和运行机制，通过加强院长管理责任，改革人事分配制度，加强财务管理和成本核算，推进后勤服务社会化，使公立医疗机构公益性质不断强化，管理能力不断提升，服务能力不断加强。
二是继续开展医院管理年活动。严格执行医疗行业准入管理制度，进一步整顿和规范好医疗服务市场秩序。依托各个医疗质量控制中心，强化医疗质量日常监管，在加强临床用药、临床检查和医院感染等管理的基础上，今年要突出抓好高压氧舱、血液透析等医疗服务质控工作，确保质量和安全。完善医院评价体系，继续推进等级医院评审工作。进一步加强医疗收费监管，严格实行费用清单和费用查询制度，推广医学检验医学影像检查结果互认制度，继续探索“惠民医院”长效运作机制，努力减轻病人负担。依法处理好各种医患纠纷，切实维护好医患双方的合法权益。规范有序发展民营医疗机构，严格依法监管。
三是继续做好血液管理工作。认真实施好采供血机构调整方案，在撤销县级采供血机构的基础上，做好分站、采供血点、储血点的设置工作，确保血液的采集、检测、储存、运送等整个流程的质量控制管理达到要求。继续加大无偿献血的宣传力度，保持全年自愿无偿献血比例在90%以上，无偿献血占临床用血比例在95%以上。
四是深入实施“万名医师支援农村卫生工程”。要确保完成分级选派城市医生到农村工作的任务，积极探索建立长效机制，切实加强支援工作质量管理，使受援单位的医疗卫生服务质量和水平能有新的提高。严格城市医疗卫技人员高级职称晋升前到农村基层工作制度。认真完成 “山海协作”、“三下乡”等各项卫生支援基层农村的任务。
（六）加快实施“中医药攀登工程”，进一步促进中西医协调发展
加强中医医疗机构的建设，发挥中医药特色优势，实施30个省级中医“名院”和185个省级中医“名科”项目，切实提高中医药服务能力。加强中医药人才梯队建设，重视保护和发挥名老中医资源优势，重点加强中青年中医药学科带头人、农村中医药骨干的培养，全面提升中医药人员素质。努力提升中医药科技创新能力，全面开展5个中医药科技创新平台和25个省级重点实验室建设，组织申报创建国家中医临床研究基地，促进我省中医药整体科技水平的提高。积极开展中医药临床特色优势标准化研究工作，加快推进中医药科技成果转化与推广。继续开展全国农村中医工作先进市、县（市、区）和中医药参与社区卫生服务示范单位创建工作，充分发挥中医药在城乡社区卫生服务中的作用，积极促进中医药社区适宜技术的引进与应用，提高中医药资源利用率和服务参与率。
（七）继续推进卫生党风廉政和行风建设工作
继续开展“八荣八耻”学习，强化职业道德和行业作风建设，倡导“廉洁卫生”，使广大卫生工作者自觉做到防微杜渐，筑好反腐倡廉防线。深入研究分析医药购销领域商业贿赂形成的深层次原因，进一步完善药品及医用耗材集中招标采购等制度，探索建立治理商业贿赂工作的长效机制，积极构建卫生惩治和预防腐败体系，全面推进卫生党风廉政和行风建设。
进一步加大宣传力度，在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，积极营造健康和谐的医患关系。充分发挥思想政治工作研究会等学术团体作用，积极开展“一切以病人为中心”、“思想道德文化与健康”等系列理论研究和实践探索。认真总结近年来卫生系统开展文化、体育等群众性活动的经验，举办全省卫生系统文艺汇演，唱响和谐向上的主旋律。
（八）认真做好其他各项卫生工作
一是深入推进“法治卫生”建设。认真贯彻卫生法制建设“十一五”规划，加强卫生法制研究，加大卫生行政执法力度，广泛开展卫生普法宣传，不断推进卫生行政、医疗管理和公共卫生监督法治化，依法维护人民群众健康，促进医疗卫生事业发展。认真做好信访工作，维护信访人员的合法权益。
二是继续做好干部保健工作。以加强干部保健管理制度、医疗保健基地和专家队伍建设为重点，加快干部保健的信息化网络化建设，加强市、县干部保健工作，整体提高全省干部保健工作水平。认真做好东西部干部保健对口支援工作。
三是加强对外合作交流。突出抓好公共卫生、社区卫生服务和医院管理等领域的对外合作交流，认真执行国际合作项目，积极做好医疗援外、港台交流和对外宣传等各项工作。
四是高度重视卫生新闻宣传工作。强化新闻宣传意识，完善信息发布制度。加强正面宣传，正确引导社会舆论，弘扬主旋律。围绕社会关注的热点、难点问题，积极主动地解疑释惑，加强和改进舆论监督，营造良好社会舆论氛围。
同志们，“十年磨砺成今朝，百尺竿头更进步”，我真诚地希望，在新的一年里，大家能够在社会主义和谐社会构建的进程中，在“卫生强省”建设发展规划的引领下，凭着浙江卫生扎实的基础和良好的发展势头，紧紧依靠各级党委、政府的坚强领导，依靠广大人民群众的大力支持，依靠20万医疗卫生工作者的艰苦努力，一如既往地围绕我省经济社会发展大局，谋长远之策、扬务实之风、开创新之道，共同为浙江人民的健康事业作出新的贡献，以优异的成绩迎接党的十七大和省十二次党代会的召开。
